《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》政策解讀

各縣（區(qū)）人民政府，經(jīng)開區(qū)管委會,，市政府有關(guān)部門,、有關(guān)直屬機構(gòu),，有關(guān)單位：

現(xiàn)將《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》印發(fā)你們，請結(jié)合實際,，認真組織實施,。

雅安市人民政府辦公室

2018年12月29日

雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)

為貫徹落實全國醫(yī)改工作電視電話會議和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)的通知》（川辦發(fā)〔2018〕87號）精神，集中力量打好深化醫(yī)改攻堅戰(zhàn),，全面推進健康雅安建設(shè),，現(xiàn)就近期全市醫(yī)改重點工作任務(wù)作如下安排。

一,、推進全民預(yù)防保健

（一）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到55元,。新增經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面?！彩胸斦?、市衛(wèi)生計生委負責(zé)，排在第一位的部門（單位）為牽頭單位,，下同〕推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、普惠化、便捷化,，提升服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度,。〔市衛(wèi)生計生委,，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（二）推進實施《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加快推進衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》,，建立健全“健康雅安建設(shè)”領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制和監(jiān)測考核機制?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕

（三）探索建立全民健康體檢資助制度,，學(xué)習(xí)瀘州市預(yù)防保健經(jīng)驗，逐步開展全民健康管理,。〔市衛(wèi)生計生委,、市財政局,、市人力資源社會保障局負責(zé)〕

（四）加強健康促進與教育，大力普及健康知識,，廣泛開展全民健身運動,，深入推進愛國衛(wèi)生運動、健康城市和健康村鎮(zhèn),、健康家庭建設(shè),。2019年申報國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建并按程序接受考核。鞏固全域衛(wèi)生創(chuàng)建,，新創(chuàng)2個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,；省級衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村創(chuàng)建覆蓋率達到50%以上?！彩行l(wèi)生計生委,、市教育局、市文體廣新局等部門（單位）,，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（五）加強艾滋病,、結(jié)核病、包蟲病,、血吸蟲病等重大疾病綜合防治,，進一步提升防治效果。確保瘧疾無本地傳播病例,，保持碘缺乏病,、大骨節(jié)病、克山病消除狀態(tài),?！彩行l(wèi)生計生委，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（六）加強慢性病防治機構(gòu)和隊伍能力建設(shè),，推動醫(yī)療機構(gòu)提供健康處方,、咨詢門診等服務(wù)?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕

二,、完善分級診療制度

（七）實施基層衛(wèi)生能力建設(shè)達標升級工程，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理體制機制,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“健康守門”能力,，進一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求?！彩行l(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委、市財政局,，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（八）制定進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的實施方案,，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政投入、服務(wù)價格,、醫(yī)保支付,、管理考核和人事薪酬等政策，有效調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性,?！彩行l(wèi)生計生委、市財政局、市人力資源社會保障局負責(zé)〕

（九）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，在全市范圍內(nèi)全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，實施《雅安市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用分擔(dān)辦法及績效考核細則》，按照省上部署開展上級醫(yī)療機構(gòu)賦予家庭醫(yī)生團隊診療預(yù)約權(quán)試點,。加強家庭醫(yī)生團隊建設(shè),，使用新版簽約服務(wù)包，推進電子化簽約,，對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽,，優(yōu)先做好老年人、兒童,、孕產(chǎn)婦,、貧困人群、殘疾人,、健康特殊家庭以及慢性病患者等重點人群簽約服務(wù),。〔市衛(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市殘聯(lián),，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（十）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，落實醫(yī)保支付,、人事管理,、服務(wù)價格和財政投入等支持政策，完善醫(yī)療聯(lián)合體管理,、運行和考核機制,，落實牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動牽頭醫(yī)院積極性,。按照“規(guī)劃發(fā)展,、分區(qū)包段、防治結(jié)合,、行業(yè)監(jiān)管”的原則推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，以城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為重點，推進醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理,。全市至少建設(shè)1個縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體，探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)?？傤~付費,、超支合理分擔(dān)、結(jié)余留用,，推動區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和雙向轉(zhuǎn)診落實,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健機構(gòu)、社會辦醫(yī)療機構(gòu)及康復(fù),、護理等機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),，社會辦醫(yī)療機構(gòu)及康復(fù)、護理等機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)合體建設(shè)的比例達到20%,?！彩行l(wèi)生計生委、市委編辦,、市財政局,、市人力資源社會保障局、市殘聯(lián),，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（十一）完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)差別化醫(yī)療服務(wù)價格,、醫(yī)保支付政策，合理確定醫(yī)保報銷比例,?！彩邪l(fā)展改革委、市人力資源社會保障局分別負責(zé),。分別負責(zé)為各部門（單位）按職責(zé)分別牽頭,，下同〕引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念，理性有序就醫(yī),?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕

（十二）優(yōu)化急診患者就醫(yī)流程，推進慢性病規(guī)范化診治和康復(fù),?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕

三、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

（十三）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,，按照“騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路,，取消全市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成,，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格。加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ),、及時靈活的價格動態(tài)調(diào)整機制,，重點優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格,，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。積極對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目開展受理、初審工作,。按照省上部署探索采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價值,。鞏固破除以藥補醫(yī)成果，制定《雅安市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性改革方案》,，梳理全市同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格項目,，按照“有升有降、總量平衡”原則,，開展醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性調(diào)整,，分期分批次將同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整為一致，醫(yī)保部門同步做好醫(yī)保政策銜接,，確保公立醫(yī)療機構(gòu)良性運行,。〔市發(fā)展改革委,、市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委分別負責(zé)〕

（十四）落實區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模,，推進大型醫(yī)院服務(wù)控量提質(zhì),。〔市衛(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委,、市財政局負責(zé)〕按照分級負擔(dān)原則，落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,?！彩胸斦帧⑹邪l(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計生委,，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（十五）探索建立公立醫(yī)院“以事定費、購買服務(wù),、專項補助”的財政投入方式,。〔市財政局,、市衛(wèi)生計生委等部門（單位）,，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（十六）加強公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)療機構(gòu)黨的建設(shè)，促進黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)工作相融合,?！彩行l(wèi)生計生委、市委組織部負責(zé)〕

（十七）按照省上部署開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點,，進一步做實公立醫(yī)院綜合改革“石棉模式”推廣工作,，提高醫(yī)院的科學(xué)化,、規(guī)范化、精細化,、信息化管理水平。推動各級各類醫(yī)院制定并落實醫(yī)院章程,，規(guī)范內(nèi)部治理和權(quán)力運行,。全市40%的二級以上公立醫(yī)院和社會辦非營利性醫(yī)院開展制定章程試點工作?！彩行l(wèi)生計生委,、市委組織部、市委編辦,，各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（十八）完善公立醫(yī)院經(jīng)濟管理,，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理,、財務(wù)報告,、信息公開以及審計制度，堵住“跑冒漏滴”,。全市所有三級醫(yī)院全面落實總會計師制度,。〔市衛(wèi)生計生委,、市財政局負責(zé)〕

（十九）創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理,，實行人員總量控制，同步完善崗位設(shè)置,、職稱評定,、收入分配、管理使用等相關(guān)配套政策,，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革,。〔市委編辦,、市財政局,、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委分別負責(zé)〕落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點,，推進實施《雅安市市級公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法（試行）》《雅安市市級公立醫(yī)院績效考核實施辦法、院長績效考核實施辦法（試行）》,；漢源縣,、寶興縣繼續(xù)做好公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，及時總結(jié)試點經(jīng)驗,，推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度,?！彩腥肆Y源社會保障局、市財政局,、市衛(wèi)生計生委分別負責(zé)〕

（二十）推進中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四五醫(yī)院參與我市城市公立醫(yī)院綜合改革,，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系?！参鲗幝?lián)勤保障中心負責(zé),，市衛(wèi)生計生委參與〕

（二十一）開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補助資金,?！彩行l(wèi)生計生委、市財政局分別負責(zé)〕

四,、深化醫(yī)保制度改革

（二十二）結(jié)合將組建的市醫(yī)療保障局職能職責(zé),，制定醫(yī)療保障制度改革實施方案?！彩形庌k,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委,、市政府金融辦負責(zé)〕

（二十三）提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準再增加40元,，一半用于大病保險,，個人繳費標準同步提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比達75%左右,。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶管理,。〔市財政局,、市人力資源社會保障局,、市稅務(wù)局分別負責(zé)，市政府金融辦參與〕擴大職工醫(yī)療互助覆蓋面,，促進醫(yī)療互助健康發(fā)展,。〔市總工會負責(zé)〕

（二十四）深化醫(yī)保支付方式改革,，重點推進112種病種按病種付費改革工作,，逐步將日間手術(shù)和符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種收付費范圍。完善按人頭,、按床日等多種付費方式,。積極探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費方式改革。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式,，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù),。促進醫(yī)保支付,、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通,、人事薪酬等政策銜接,。〔市人力資源社會保障局,、市發(fā)展改革委,、市財政局、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕

（二十五）完善異地就醫(yī)直接結(jié)算,，進一步擴大定點機構(gòu)覆蓋面，切實解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用結(jié)算問題,?！彩腥肆Y源社會保障局、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕

（二十六）強化醫(yī)保對醫(yī)療行為監(jiān)管,，控制醫(yī)療費用不合理增長,。加強醫(yī)保基金監(jiān)管,，嚴肅查處“掛床”住院,、騙保等違法違規(guī)行為?！彩腥肆Y源社會保障局,、市財政局、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕

（二十七）大力發(fā)展各類商業(yè)健康保險,?！彩姓鹑谵k負責(zé)〕逐步探索通過政府購買服務(wù)方式，引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù),?！彩腥肆Y源社會保障局、市政府金融辦負責(zé)〕

（二十八）探索建立長期護理保險制度,?！彩腥肆Y源社會保障局負責(zé)〕

五、加強藥械供應(yīng)保障

（二十九）嚴格執(zhí)行國家基本藥物目錄,，貫徹執(zhí)行省上實施國家基本藥物制度的相關(guān)文件,，推動優(yōu)先使用基本藥物?！彩行l(wèi)生計生委,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市食品藥品監(jiān)管局負責(zé)〕

（三十）全市各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行抗癌藥專項集中采購政策,，及時調(diào)整腫瘤治療藥品目錄,，保障臨床用藥需求，切實減輕患者負擔(dān),?！彩行l(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,、市食品藥品監(jiān)管局負責(zé)〕

（三十一）按照省上部署,，開展治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的專項行動?！残l(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局負責(zé)〕探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購,、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用,。〔市食品藥品監(jiān)管局,、市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕支持醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣,。〔市經(jīng)濟和信息化委,、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委,、市食品藥品監(jiān)管局負責(zé)〕

（三十二）完善短缺藥品供應(yīng)保障機制,，建立市、縣二級監(jiān)測預(yù)警機制和短缺藥品清單動態(tài)管理制度,，做好短缺藥品統(tǒng)計上報工作,。建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度和儲備目錄動態(tài)調(diào)整機制。配合做好臨床必需,、用量小,、市場供應(yīng)短缺藥品定點生產(chǎn)試點工作。推進短缺藥品網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測信息直報平臺建設(shè),，形成短缺藥品供應(yīng)保障分級聯(lián)動應(yīng)對機制,。〔市經(jīng)濟和信息化委,、市衛(wèi)生計生委,、市食品藥品監(jiān)管局分別負責(zé)〕

（三十三）完善藥品和耗材集中采購機制，落實國家,、省關(guān)于藥品集中采購試點要求,，研究探索開展藥品集團采購和以醫(yī)聯(lián)體為單位聯(lián)合采購，落實落地藥品購銷“兩票制”,，明顯降低藥品價格,。繼續(xù)推行高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)陽光采購,，按照省上部署逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。加強藥械采購監(jiān)管,，所有公立醫(yī)療機構(gòu)上網(wǎng)采購藥械積分考核達標,，規(guī)范公立醫(yī)院藥房管理?！彩行l(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局,、市食品藥品監(jiān)管局負責(zé)〕

（三十四）探索推進零售藥店分類分級管理,，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥,?！彩猩虅?wù)糧食局、市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局負責(zé)〕

六,、健全綜合監(jiān)管制度

（三十五）制定我市改革和完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案,，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律,、政府監(jiān)管,、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機制和督察機制,?！彩行l(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,、市食品藥品監(jiān)管局,、市工商局等部門（單位），各縣（區(qū)）人民政府負責(zé)〕

（三十六）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制,、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制和黑名單制度,。〔市衛(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市食品藥品監(jiān)管局,、市工商局等部門（單位）負責(zé)〕

（三十七）健全醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員,、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管機制,，加強對醫(yī)療機構(gòu)日常綜合監(jiān)管,、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)累計考評和醫(yī)療行為動態(tài)實時監(jiān)控，嚴肅查處違法違規(guī)行為,。充分利用信息化平臺,，逐步對基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生教育培訓(xùn)工作等進行質(zhì)量控制和動態(tài)監(jiān)管,。推進醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)師、護士電子化注冊管理,?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕

（三十八）開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合績效考核試點，在石棉縣,、漢源縣試點基礎(chǔ)上,，將市級公立醫(yī)院和天全縣、雨城區(qū)納入綜合績效考核試點,，對考核結(jié)果進行排名并向同級政府報告,，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平,、負責(zé)人晉升和獎懲等掛鉤,，并以適當(dāng)方式向社會公開?！彩行l(wèi)生計生委,、市財政局、市人力資源社會保障局等部門（單位）負責(zé)〕

（三十九）加強衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督能力建設(shè),，配備執(zhí)法車輛,，落實執(zhí)法裝備、執(zhí)法經(jīng)費,，充實執(zhí)法人員,，保障執(zhí)法必要條件?！彩行l(wèi)生計生委,、市委編辦、市財政局,、市人力資源社會保障局分別負責(zé)〕全面推行“雙隨機,、一公開”監(jiān)督執(zhí)法，加大公共場所,、飲用水,、學(xué)校等公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。對全市10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國家監(jiān)督抽查。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價,。加強中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法,。推動全市衛(wèi)生計生領(lǐng)域社會信用平臺建設(shè)?！彩行l(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局負責(zé)〕

（四十）建立涉醫(yī)違法犯罪行為聯(lián)合懲戒機制,?！彩行l(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,、市食品藥品監(jiān)管局,、市工商局分別負責(zé)〕

七、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系

（四十一）研究提出整合型服務(wù)體系框架和政策措施,，優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,，促進預(yù)防、治療,、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合,。〔市衛(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委,、市財政局、市人力資源社會保障局負責(zé)〕

（四十二）圍繞區(qū)域重點疾病,，以學(xué)科建設(shè)為抓手，加強全市區(qū)域醫(yī)療中心和?？坡?lián)盟建設(shè),，推動大型醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展，積極推進成雅醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展等戰(zhàn)略合作,，提升縣級醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”能力,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局?！彩行l(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委負責(zé)〕

（四十三）制定加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的實施方案，改革完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)和管理體制機制,，按照省上部署推進“疾控三監(jiān)管”信息平臺建設(shè),。〔市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委,、市財政局,、市人力資源社會保障局負責(zé)〕健全適應(yīng)疾病預(yù)防控制專業(yè)特點的激勵政策，落實衛(wèi)生防疫津貼。〔市人力資源社會保障局,、市財政局,、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕繼續(xù)推進疾控機構(gòu)等級評審。〔市衛(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委,、市財政局、市人力資源社會保障局負責(zé)〕

（四十四）實施全民健康保障工程規(guī)劃建設(shè),，加強縣級醫(yī)院以及婦幼健康,、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，著力提升婦產(chǎn)科,、兒科和生殖健康服務(wù)能力,。〔市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕

（四十五）開展醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化,、鄉(xiāng)村一體化管理改革試點，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,，組建縣域醫(yī)療共同體,，實行行政、人員使用,、資金,、業(yè)務(wù)、績效,、藥械統(tǒng)一管理,，促進人員合理流動?！彩行l(wèi)生計生委,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市農(nóng)業(yè)局分別負責(zé)〕

（四十六）推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,，開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，推進中醫(yī)藥服務(wù)管理體系建設(shè),，重點打造2個中醫(yī)醫(yī)療區(qū)域中心,，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平。加快推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目建設(shè),。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，力爭100%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、90%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,。推動基層中醫(yī)館建設(shè)提檔升級，力爭90%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有中醫(yī)館。推進省級中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設(shè),?！彩行l(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委,、市財政局負責(zé)〕

（四十七）探索和推動疾控機構(gòu),、縣級婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（“兩個允許”）的要求,，根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，有針對性地完善薪酬分配政策,?！彩腥肆Y源社會保障局、市財政局,、市衛(wèi)生計生委分別負責(zé)〕

（四十八）研究制定我市促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的政策,。〔市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕

（四十九）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系,，促進醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展,，全面推進國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市建設(shè)，加快推進市人民醫(yī)院川西區(qū)域醫(yī)養(yǎng)中心項目建設(shè),?！彩行l(wèi)生計生委、市民政局,、市發(fā)展改革委,、市財政局等部門分別負責(zé)〕

（五十）打好健康脫貧攻堅戰(zhàn)，強化貧困人群醫(yī)療救助扶持,、貧困人群公共衛(wèi)生保障,、基層醫(yī)療能力提升、貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植,、計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷五大行動,，全面推進“三個一批”（大病集中救治一批,、慢病簽約服務(wù)管理一批,、重病兜底保障一批）行動計劃，落實“十免四補助”政策,，完善特惠政策,，注重政策銜接，確保貧困人群基本醫(yī)療有保障,?！彩行l(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市民政局,、市財政局,、市人力資源社會保障局、市扶貧移民局負責(zé),，市紅十字會,、市殘聯(lián)參與〕

（五十一）實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，全面落實預(yù)約診療,、遠程醫(yī)療,、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認,、醫(yī)務(wù)社工和志愿者,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等醫(yī)院工作制度，創(chuàng)新推廣多學(xué)科診療,、急診急救,、日間醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)”等,，三級醫(yī)院開展日間手術(shù)試點,，不斷改善群眾就醫(yī)體驗?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕

八,、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

（五十二）制定加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的行動綱要，加強健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè),，推動醫(yī)療服務(wù),、生物醫(yī)藥（含中醫(yī)藥）、醫(yī)療器械,、健康保險,、醫(yī)療美容、健康養(yǎng)老,、體育健身等健康全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展,。研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計體系和核算制度，開展健康服務(wù)業(yè)核算,。 〔市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計生委、市經(jīng)濟和信息化委,、市民政局,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市農(nóng)業(yè)局,、市文體廣新局,、市旅游發(fā)展委、市統(tǒng)計局,、市食品藥品監(jiān)管局,、市政府金融辦等分別負責(zé)〕

（五十三）大力發(fā)展社會辦醫(yī)。深化醫(yī)療“放管服”改革,，以更加開放的理念和舉措支持社會辦醫(yī)發(fā)展,，取消社會辦三級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃限制，診所,、門診部等醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)數(shù)量和地點限制,。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批流程，完善社會辦醫(yī)在土地,、投融資,、稅收、價格,、人才等方面的支持政策,。鼓勵公立醫(yī)院發(fā)揮人才、技術(shù),、管理等優(yōu)勢,，通過對口幫扶、“托管”,、組建醫(yī)療聯(lián)合體,、分級診療等形式支持民營醫(yī)院發(fā)展?！彩邪l(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計生委分別負責(zé)，市財政局,、市國土資源局,、市政府金融辦、市稅務(wù)局參與〕開展中醫(yī)診所備案管理,?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕

（五十四）完善醫(yī)師多機構(gòu)備案管理和監(jiān)管機制，推動實施醫(yī)療責(zé)任險落地,，引導(dǎo)和規(guī)范護士多點執(zhí)業(yè),，探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”等新模式新業(yè)態(tài)?！彩行l(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委,、市人力資源社會保障局,、市政府金融辦負責(zé)〕

（五十五）促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,。加大財政投入保障力度，持續(xù)完善市,、縣二級全民健康信息平臺功能,，推進川西遠程醫(yī)療中心建設(shè)。以智慧醫(yī)院建設(shè)為載體,，基于雅安市全民健康信息平臺的區(qū)域協(xié)同平臺為依托,，推動醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)診療信息共享?！彩行l(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委、市財政局負責(zé)〕加強遠程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,?！彩行l(wèi)生計生委負責(zé)〕逐步建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格體系，完善醫(yī)療保障支付政策,，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,。〔市人力資源社會保障局,、市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕大力推廣分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診,、候診提醒,、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算,、移動支付等線上服務(wù),。探索醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對外開放，積極開展電子居民健康卡建設(shè)應(yīng)用,，推進醫(yī)療服務(wù)“一卡通”,。〔市衛(wèi)生計生委,、市發(fā)展改革委,、市經(jīng)濟和信息化委負責(zé)〕

（五十六）建設(shè)高素質(zhì)人才隊伍。醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革,，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度,。〔市衛(wèi)生計生委,、市教育局,、市人力資源社會保障局、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院負責(zé)〕各縣（區(qū)）出臺改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案,，推進全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制綜合改革,，加強全科,、兒科醫(yī)生人才培養(yǎng)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,，繼續(xù)開展縣、鄉(xiāng),、村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn),。持續(xù)實施中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)和引進工作。改革完善衛(wèi)生職稱制度,，完善醫(yī)務(wù)人員榮譽評價體系,。〔市衛(wèi)生計生委,、市教育局,、市財政局、市人力資源社會保障局,、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院負責(zé)〕繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作,，加強全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)?！彩薪逃?、市財政局、市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委負責(zé)〕

各縣（區(qū)）要高度重視深化醫(yī)改工作,，由政府主要負責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，實行醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥相關(guān)部門由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一負責(zé)。市級有關(guān)部門（單位）要密切配合,，完善政策措施,，加強對縣（區(qū)）深化醫(yī)改工作的指導(dǎo)。完善醫(yī)改目標績效考核,，探索建立衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理的考核機制,，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。健全“清單制+責(zé)任制”改革推進機制,，建立醫(yī)改工作臺賬,，開展醫(yī)改政策培訓(xùn)。加強對深化醫(yī)改工作進展監(jiān)測和督導(dǎo),，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,。加強正面宣傳，合理引導(dǎo)改革預(yù)期,，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,、主動性和創(chuàng)造性,。