氣候作為人類賴以生存的自然環(huán)境的一個重要組成部分,，氣候變暖對人類的影響是全方位的,，多層次的。既有正面影響，也有負(fù)面影響， 但目前它的負(fù)面影響更受關(guān)注,，氣候變暖危及人類健康，危及人類的生存和發(fā)展,。人類有很強的適應(yīng)氣候變化的能力,，這種適應(yīng)能力是在數(shù)千年時間過程產(chǎn)生的，當(dāng)前及未來氣候變化的速率表明,，人類適應(yīng)的代價是昂貴的,。　世界衛(wèi)生組織指出：每年因氣候變暖而死亡的人數(shù)超過10萬人,，如果世界各國不能采取有力措施確保氣候正常,，到2030年，全世界每年將有30萬人死于氣候變暖,。

一、氣候變暖的非病原性疾病負(fù)面影響

(一)熱浪影響

氣候變暖對人類健康的最直接影響是使熱浪沖擊頻繁或嚴(yán)重程度增加,，熱浪,、高溫使病菌、病毒,、寄生蟲更加活躍,，會損害人體免疫力和疾病抵抗力，導(dǎo)致與熱浪相關(guān)的心臟,、呼吸道系統(tǒng)等疾病的發(fā)病率和死亡率增加,。這種影響對老人、兒童,、對發(fā)展中國家貧窮的群體尤為顯著,。世界衛(wèi)生組織預(yù)計，到2020年全球死于酷熱的人將增加1倍,。人們對氣候變暖與死亡率變化做了多方面的研究,，提出了“熱閾”的概念,，當(dāng)氣溫升高超過“熱閾”時，死亡率顯著增加,。例如,，美國洛杉磯在受熱浪襲擊期間，85歲以上老人的死亡率是平常的8倍,。上海1980-1989年的研究結(jié)果表明,，當(dāng)夏季氣溫超過34℃，死亡率急劇上升,。1998年上海經(jīng)歷了近幾十年來最嚴(yán)重的熱浪(7月8日-20日,、8月1-3日、8月7-17日,、8月23-25日),，熱浪期間的死亡率是平常的2-3倍。葡萄牙,、日本,、加拿大、埃及等國進(jìn)行的類似研究也發(fā)現(xiàn)有相同的規(guī)律,。從圖1我們可以看出,，葡萄牙隨溫度升高日死亡人數(shù)增加，極端最高氣溫與最大死亡人數(shù)相對應(yīng),。

熱浪對人類健康的影響城市大于郊區(qū),、農(nóng)村。由于熱島效應(yīng),，城市市區(qū)的高溫不但高,，而且持續(xù)時間長，對人體健康危害大,。

(二)光化學(xué)影響

氣候變暖會加快大氣中化學(xué)污染物之間的光化學(xué)反應(yīng)速度,，造成光化氣霧等有害氧化劑增加并誘發(fā)一些疾病。如眼睛炎癥,、急性上呼吸道疾病,、慢性支氣管炎、肺氣腫,、支氣管哮喘等疾病,。

紫外線能有效地殺死細(xì)菌、病毒,，增強人體的免疫力,，促進(jìn)人體對鈣、磷等微量元素的吸收,，有利于人體骨骼的生長發(fā)育,。但紫外線過量會危及人體健康,。氣候變暖，大氣中的氟氯烴等溫室氣體增加,，破壞臭氧層使之變薄,，導(dǎo)致地面的紫外線增加，特別是UV-B增加,，對人類健康危害很大,，會引發(fā)白內(nèi)障、皮膚癌等疾病,。某些類型的白內(nèi)障與UV-B累積曝光量有直接關(guān)系,。平流層臭氧量每減少1%，則伴隨UV-B增加,，白內(nèi)障患者增加0.6%,。美國近年的研究結(jié)果表明，1%臭氧量減少而增加的UV-B,，會使白種人皮膚癌患病率約增加3%,。過量UV紫外線輻射損害NDA(基因中毒)，使子細(xì)胞突變,，導(dǎo)致誘發(fā)皮膚癌,。

有的研究表明，過量的UV-B輻射會破壞人體的免疫系統(tǒng),，從而降低人體抵抗疾病的能力,。

二、氣候變暖助長病原性媒介疾病的傳播

許多病原性媒介疾病屬于溫度敏感型疾病,，氣候變暖助長了某些媒介傳染病的傳播,。

助長蟲媒疾病的傳播：蟲媒傳播疾病是病原體由蟲媒作為中間宿主或寄生繁殖，繼而傳播到人的疾病,。氣候變暖引起氣候帶的改變,，熱帶的邊界擴(kuò)大到亞熱帶，會引起蟲媒疾病傳播的地理分布擴(kuò)大,，使發(fā)病區(qū)向北推移，增加了蟲媒疾病的傳播,。例如我國江南一帶的恙蟲病,，1989年、1990年在天津出現(xiàn),，將恙蟲病的流行區(qū)向北推移4個緯度,。氣候變暖及其造成的極端氣候事件，給生態(tài)平衡,，尤其是微生物生態(tài)平衡帶來嚴(yán)重影響,。改變了某些蟲媒病原體的存活,、變異、分布及流行病的發(fā)病率,，會對瘧疾,、絲蟲病、血吸蟲病,、登革熱,、黃熱病、裂谷熱,、腦炎等蟲媒疾病的傳播起到推波助瀾的作用,，使一些蟲媒疾病死灰復(fù)燃。如在美國已經(jīng)絕跡的瘧蚊因氣候變暖又在一些地區(qū)出現(xiàn),。伴隨氣候變暖,，登革熱在有些地方卷土重來，在已經(jīng)滅絕的加勒比地區(qū),、巴西,、秘魯?shù)葒俅纬霈F(xiàn)。我國近20年來,，在廣東,、廣西、福建等省也先后爆發(fā)了登革熱,。1995年世界衛(wèi)生組織發(fā)出警告,，登革熱正在全球流行，每年約死亡2萬人,，威脅熱帶和亞熱帶國家約5000萬至1億人的生命,。伴隨氣候變暖，瘧疾,、血吸蟲病,、登革熱等蟲媒疾病將殃及40%-50%世界人口的健康。

助長動物傳媒疾病的傳播：由于氣候變暖及其引起的環(huán)境變化,，助長動物傳媒疾病的病原體的存活變異,、傳播。（如隨著氣候變暖,，病原體將突破其寄生,、感染的分布區(qū)域，形成新的傳染病,，或是某種動物病原體與野生或家養(yǎng)動物病原體之間的基因交換,，使病原體披上新的外衣，從而躲過人體的免疫系統(tǒng),，引起新的傳染病,。）伴隨溫帶氣候變暖,，使感染或攜帶病原體的嚙齒類動物的分布區(qū)域擴(kuò)大，每年的危害期延長,，使傳染病區(qū)擴(kuò)散,。有的動物攜帶的病原體或病毒會傳染給人類，形成人畜共患疾病,。如艾滋病源于非洲靈長類動物,；瘋牛病和禽流感則分別是奶牛和家禽的疾病,；而尼巴病是馬來西亞帶有病毒的蝙蝠將病毒傳染給豬又傳染給人的,。

助長水媒疾病的傳播：氣候變暖可能使水質(zhì)惡化或引起洪水泛濫而助長一些水媒疾病的傳播。在降水較多的部分陸地地區(qū),，由于水位上升,，人們飲用的地表水質(zhì)因地表物質(zhì)污染而下降，人們飲用后,，易患皮膚病,、腸胃疾病等水媒傳染疾病。隨著居住環(huán)境的變化,，水短缺加重,，衛(wèi)生條件差，人的抵抗力下降,，會使霍亂,、痢疾等水媒傳染疾病流行。例如,，1991年霍亂襲擊了秘魯,，并迅速沿著秘魯2000km的海岸線蔓延至厄瓜多爾、哥倫比亞,、智利,、巴西等19個拉美國家，導(dǎo)致50多萬人患霍亂病,，死亡近5000人,。

隨著氣候變暖，病原體將突破其原有的寄生,、感染分布區(qū)域,，并可能形成新的傳染病的病原體。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,，在過去20年至少新出現(xiàn)30種新的傳染病。各種新傳染病病毒的出現(xiàn)是人類活動破壞生態(tài)環(huán)境,、氣候變暖擾亂了病毒巢穴的結(jié)果,，一些原本寄居在野生動物身上,，活動于封閉世界的未知病毒，由于人類活動的進(jìn)程使我們遭遇了它們,。新病原體引起的傳染病對人類影響最具危害性,。例如，1976年首次爆發(fā)軍團(tuán)菌的221例病例中,，死亡34人,，死亡率高達(dá)15.6%；1981年美國首先發(fā)現(xiàn)的艾滋病,，現(xiàn)在遍布全世界,，全世界感染艾滋病病毒者超過4000萬人。美國科學(xué)家警告,，氣候持續(xù)變暖,，一些未知病毒可能何復(fù)蘇并四處傳播，有可能給人類健康帶來更巨大的災(zāi)難,。

三,、厄爾尼諾現(xiàn)象與人類疾病

厄爾尼諾現(xiàn)象是一種太平洋赤道帶大范圍內(nèi)海洋和大氣相互作用失去平衡，造成的復(fù)雜氣候現(xiàn)象,，每隔2-7年發(fā)生1次,，它引起的氣候變暖及極端氣候事件，給人類健康和生命帶來有害乃至巨大的破壞性影響,。厄爾尼諾現(xiàn)象會增加一些國家和地區(qū)瘧疾等疾病的傳播,。委內(nèi)瑞拉與哥倫比亞一些專家就厄爾尼諾現(xiàn)象與瘧疾流行的關(guān)系做了系統(tǒng)地研究，研究結(jié)果表明,，在厄爾尼諾現(xiàn)象出現(xiàn)的第一年,，委內(nèi)瑞拉的瘧疾患者增加37%、哥倫比亞的瘧疾患者增加35.1%,。在1997-1998年在厄爾尼諾現(xiàn)象活動高潮區(qū),，索馬里、肯尼亞,、厄瓜多爾出現(xiàn)高溫,、洪水成災(zāi)，有8.9萬人感染上裂谷熱??；委內(nèi)瑞拉、巴西等國大面積干旱,，引起瘧疾和猩紅熱病爆發(fā),，造成許多人死亡。

四、SARS,、禽流感與氣候變化的可能關(guān)系

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代流行病學(xué)都認(rèn)為,，傳染病的發(fā)生、蔓延和氣候條件密切相關(guān),。已有的研究結(jié)果表明,，最高氣溫、氣溫日較差和相對濕度等與SARS的傳播有密切關(guān)系,。在SARS病毒爆發(fā)9-10天日最高氣溫相對較低(26℃以下),，氣溫日較差較小，相對濕度較大的情況下,，有利于SARS病毒的擴(kuò)散和傳播,；反之，不利于SARS病毒的擴(kuò)散和傳播,。

將我國大陸逐日SARS確診病例數(shù)統(tǒng)計圖與北京,、廣州同期最高氣溫的演變曲線圖進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)，兩個城市SARS高發(fā)階段的2月和4月份所對應(yīng)的月平均最高氣溫為19-24℃時,，是SARS病毒滋生和傳播的有利氣候條件,；而當(dāng)月平均最高為20-23℃時對SARS傳播最為有利。研究還發(fā)現(xiàn)當(dāng)氣溫日較差小時,，有利于SARS的發(fā)生,、發(fā)展；當(dāng)氣溫日較差大時,，則不利于SARS的迅速發(fā)生和發(fā)展,。空氣潮濕可能是SARS病毒繁殖的有利因素之一,。

中外一些初步研究結(jié)果表明,，氣候變暖可能助長禽流感。在禽流感的傳播過程中,，氣候因素肯定起作用,。候鳥已成為禽流感病毒的主要病媒，而候鳥的生活習(xí)性與氣候息息相關(guān),。世界衛(wèi)生組織和我國衛(wèi)生部均指出,，禽流感病毒對熱和紫外線敏感。我國97%的人禽流感個例都發(fā)生在亞熱帶季風(fēng)區(qū),，很可能與這一地區(qū)的氣候特點有關(guān),。禽流感病毒最適宜傳播溫度為10-20℃。

五,、不確定性

評估氣候變暖對人類健康的影響,，目前還存在科學(xué)上的不確定性,。主要表現(xiàn)在：

(一)通常氣候變化是伴隨其他環(huán)境變化，大部分疾病是多種原因引起的,，受到遺傳,、自身身體素質(zhì)、飲食,、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素的綜合影響。把氣候因素的致病作用,，從綜合致病因素中分離出來是困難的,。

(二)在預(yù)測氣候變化對人類健康影響時，很難準(zhǔn)確預(yù)測未來幾十年內(nèi)氣候變化時,，社會,、經(jīng)濟(jì)、人口,、科學(xué)技術(shù),、健康、保健等的可能變化,。這給研究氣候變暖對人類健康的影響帶來很大的困難,。

(三)人類健康對氣候變化的響應(yīng)可以由人類的內(nèi)源特征引起，也可以由人類對氣候變化響應(yīng)敏感性的有關(guān)環(huán)境引起,。確定人類健康對氣候變化影應(yīng)的敏感性很困難,。

(四) 模擬氣候變暖對人類健康的影響，存在“正常值”本身就具有統(tǒng)計變化,；數(shù)值模式中的一些關(guān)鍵數(shù)值是近似選取的,，因知識尚不完備而不可避免出現(xiàn)模式結(jié)構(gòu)的不完善。

六,、對策

如上所述,，氣候變暖給人類健康帶來的負(fù)面影響是不容回避的，為了人類的健康和可持續(xù)發(fā)展,，建議采取以下對策：

(一)建議各級政府及有關(guān)部門要進(jìn)一步制定,、完善相關(guān)政策、法規(guī),、措施,，減排二氧化碳、增加碳匯,，從源頭減緩氣候變暖及其減少給人類健康帶來的危害,。

(二)面對氣候變暖對人類健康的挑戰(zhàn)，我們不但在衛(wèi)生防疫上,，通過經(jīng)濟(jì)等手段,，改善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)有水平,；也要從生態(tài)系統(tǒng)恢復(fù)及保護(hù)氣候上采取共同行動。

(三)建立氣象與衛(wèi)生,、環(huán)保等部門的合作機(jī)制,，積極開展氣候變暖對疾病發(fā)生規(guī)律、病理影響的機(jī)理的綜合研究,；加強對主要流行病,、傳染病的氣候風(fēng)險評估和氣候區(qū)劃研究。主要側(cè)重研究疾病滋生,、傳播,、爆發(fā)過程與氣候的關(guān)系，應(yīng)用地理信息系統(tǒng)技術(shù),，建立健康疫情,、氣候變化數(shù)據(jù)庫。研究應(yīng)對氣候變暖的醫(yī)療技術(shù)等,。

(四)建立集氣象,、環(huán)境和疫情系統(tǒng)為一體化的綜合監(jiān)測業(yè)務(wù)系統(tǒng)。建立人體健康氣象服務(wù)保障體系,，加強醫(yī)療氣象學(xué)科建設(shè),，進(jìn)一步開展醫(yī)療氣象預(yù)報。

(五) 利用一切可利用的手段,，宣傳,、教育社會對氣候變暖及其危及人類健康的關(guān)注，提高人們保護(hù)環(huán)境,、保護(hù)氣候的意識,，政府和人民攜手減緩氣候變暖，保障人類健康,。

(六)氣候變暖危及人類健康無國界,，要加強國際合作，增強抗御氣候變暖,、造福人類健康能力,。

（責(zé)任編輯：李慧）

（轉(zhuǎn)載自氣象知識）