近日,，雅安市醫(yī)保局召開(kāi)全市打擊欺詐騙保專題行動(dòng)工作會(huì)，安排部署全市專項(xiàng)打擊工作,，要求各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，形成高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊虛假住院等欺詐騙保行為,。

一是提高政治站位,，融入“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。黨的十九大報(bào)告提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”,，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療保障制度,。全市醫(yī)保部門(mén)要提高政治站位,，主動(dòng)融入“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，努力為全市人民提供全方位,、全周期的醫(yī)保服務(wù),。

二是扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”工作。全市醫(yī)保部門(mén)要結(jié)合今年開(kāi)展的全省醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況交叉檢查,、全市民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查等多項(xiàng)檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，扎實(shí)開(kāi)展打擊欺詐騙保“回頭看”工作,。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題要落實(shí)責(zé)任,，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化整改落實(shí),，對(duì)整改措施不真正落實(shí),、敷衍整改、放松要求,、避重就輕,，甚至弄虛作假、謊報(bào)情況,、假裝整改的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從嚴(yán)從重處理,。

三是加大對(duì)重點(diǎn)人群就醫(yī)情況的監(jiān)控力度。充分利用智能監(jiān)控,、智能監(jiān)管系統(tǒng)等大數(shù)據(jù)分析,，結(jié)合日常監(jiān)審工作情況，對(duì)年內(nèi)多次住院的參保群眾住院真實(shí)性進(jìn)行有針對(duì)性的核查,，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),，一查到底，對(duì)發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保,、誘導(dǎo)就醫(yī)等違法違約行為,，依法依規(guī)依約進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

四是提升醫(yī)保管理水平,，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦高質(zhì)量發(fā)展,。全市醫(yī)保部門(mén)要以此次專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī)，全面規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,，健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,；進(jìn)一步梳理規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力,；加大打擊欺詐騙保工作力度,，強(qiáng)化縣、區(qū)間聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制，共同推動(dòng)雅安醫(yī)保經(jīng)辦工作高質(zhì)量發(fā)展,。