蒲道深委員：

您提出的《關于加快建立老年人長期照護險的建議》（第273號提案）收悉,，經(jīng)商市人社局,，現(xiàn)答復如下,。

為積極應對人口老齡化,，切實保障失能人員長期護理需求,，黨的十八屆五中全會和國家“十三五”規(guī)劃綱要中明確提出“探索建立長期護理保險制度,，開展長期護理保險試點”,。人力資源社會保障部印發(fā)《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》（人社廳發(fā)〔2016〕80號）文件，明確全國范圍內(nèi),，選擇15個城市組織開展試點,，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度,。重點探索內(nèi)容是長期護理保險的保障范圍,、參保繳費、待遇支付政策體系,，護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法,，各類長期護理服務機構和護理人員服務質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算辦法,，長期護理保險管理服務規(guī)范和運行機制等四大體系,。

考慮到地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不平衡的客觀實際，在政策的制定上,，國家確定基本原則和基本政策,，指導地方因地制宜，開展具體實踐,。參保范圍上,，試點階段先從職工醫(yī)保人群起步,，隨制度探索完善再逐步擴大。資金籌集上,，遵循社會保險大數(shù)法則和互助共濟基本原則,，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應的，由單位,、個人,、政府、社會共同分擔的多元籌資渠道,，起步階段可暫時由醫(yī)保資金承擔部分籌資責任,。保障范圍上，重點保障長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理費用,，具體保障內(nèi)容由地方依據(jù)基金承受能力合理確定,。待遇支付上，根據(jù)護理等級,、服務提供方式等的不同制定差別化的待遇支付政策,，待遇支付標準與基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付標準大體持平。經(jīng)辦管理上,，參照執(zhí)行社?；鹩嘘P管理制度，對服務機構實行定點協(xié)議管理,，探索委托管理,、購買服務等方式鼓勵商業(yè)保險參與經(jīng)辦。服務供給上,，充分運用費用支付政策對護理需求和服務供給資源配置的調(diào)節(jié)作用,，鼓勵優(yōu)先利用居家和社區(qū)護理服務。配套措施上,，加強與其他保障制度之間的統(tǒng)籌銜接,，協(xié)同推進長期護理服務體系建設和發(fā)展，積極引導發(fā)揮社會救助,、商業(yè)保險,、慈善事業(yè)等的有益補充，探索建立多層次長期護理保障制,。

按照國家的統(tǒng)一部署安排,，四川省成都市為國家長期護理保險試點在2017年7月1日順利啟動。2018年,，省人社廳在深入推進成都市長期照護險制度試點的基礎上，選擇瀘州,、宜賓兩市和省本級開展擴大長期護理保險省級試點,，繼續(xù)圍繞政策體系,、標準體系、管理辦法,、服務規(guī)范,、運行機制等關鍵環(huán)節(jié)，提煉經(jīng)驗做法,，為全省建立統(tǒng)一的長期護理保險制度打下堅實基礎,。從試點效果看，長期護理保險制度的實施,，切實減輕了長期失能人員及家庭的經(jīng)濟負擔,，促進護理服務體系和護理產(chǎn)業(yè)發(fā)發(fā)展，同時還起到拉動就業(yè)創(chuàng)業(yè),，促進養(yǎng)老以及家庭服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展,、促進家庭和睦、社會和諧穩(wěn)定的作用,。

結(jié)合雅安實際情況,，我局曾向省人社廳匯報開展長期照護保險制度試點工作，但省廳建議我市暫不開展,。

提案中提出采取“國家＋企事業(yè)單位＋個人”籌資模式,，建立“社會保險+商業(yè)保險”的長期護理的保險制度等建議，與我們的工作思路高度契合,，很有借鑒意義,。下一步，我們將在學習試點城市成功經(jīng)驗的基礎上,，做好相關基礎數(shù)據(jù)測算準備工作,，為我市開展長期照護保險制度提供決策支持。同時,，我們也將積極會同相關部門探索符合雅安實際的制度設計研究,，爭取盡早形成建立我市長期護理保險制度的政策框架和工作思路。

雅安市民政局

2018年7月12日