沈世全代表:
您提出的《關于將類風濕性關節(jié)炎等疾病服用中藥湯劑納入特殊門診報銷范疇的建議》(第48號建議)收悉,經(jīng)商市衛(wèi)計委,現(xiàn)答復如下:
為繼承和弘揚中醫(yī)藥,促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展,減輕參保患者的經(jīng)濟負擔。2015年,我局在新修改的職工基本醫(yī)療保險細則中對中藥制劑納入醫(yī)療保險支付范圍作了明確規(guī)定,定點醫(yī)療機構自制的中藥制劑經(jīng)申報市人力資源社會保障局認定后,即可納入醫(yī)保報銷范圍。《雅安城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施細則》(雅人社發(fā)〔2015〕36號)第三十五條規(guī)定:本市定點醫(yī)療機構自制制劑,在按規(guī)定報市人力資源和社會保障局認定后,按乙類藥品予以報銷。
2017年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后,使用的藥品目錄和城鎮(zhèn)職工藥品目錄一致,并且明確參保人員在公立醫(yī)院住院治療中使用中藥的,中藥費報銷比例提高5%。《雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)》(雅辦發(fā)〔2017〕40號)第十九條規(guī)定:參保人員在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及各級公立醫(yī)院住院治療中使用中藥治療的,其中藥費用報銷比例提高5%。
您提的建議,已有明確規(guī)定。下一步,我局將加大對醫(yī)療保險政策的宣傳力度,不斷完善醫(yī)療保險相關政策,進一步減輕參保患者的經(jīng)濟負擔,簡化經(jīng)辦流程,提高經(jīng)辦能力和效率。
感謝您對我市人力資源和社會保障工作的理解和支持!
雅安市人力資源和社會保障局
2018年7月26日