血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一,,但血透產(chǎn)生的長(zhǎng)期而高額的醫(yī)療費(fèi)用卻讓參保患者“壓力山大”,。為減輕參保人員負(fù)擔(dān),,借城鄉(xiāng)醫(yī)保整合之機(jī),雅安市對(duì)過去實(shí)行的慢性腎功能衰竭血液透析按項(xiàng)目付費(fèi)方式進(jìn)行改革,,于2018年正式實(shí)施按次收付費(fèi),,讓參保患者負(fù)擔(dān)切實(shí)降下來,。
一是實(shí)行定點(diǎn)管理,。對(duì)提供血液透析服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理,對(duì)不具備相關(guān)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予定點(diǎn),,嚴(yán)把服務(wù)質(zhì)量關(guān),;血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者制定血透治療方案并建立就診檔案,,實(shí)現(xiàn)血液透析治療有案可循,、有案可查。
二是實(shí)行定額收付費(fèi),。明確血透項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)和參保人員個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn),。非因參?;颊邆€(gè)人主觀特殊需求等原因產(chǎn)生的超標(biāo)準(zhǔn)部分,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
三是將門診血透費(fèi)用納入大病保險(xiǎn),。將門診血液透析按次付費(fèi)個(gè)人自付的政策范圍內(nèi)費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍,,提高了病情穩(wěn)定僅需門診透析參保患者的醫(yī)療保障待遇,。
相較于過去,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔參保患者次均個(gè)人支出減少80元,,全年少支出約9600元,;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔參保患者次均個(gè)人支出減少145元,,全年少支出約17400元,。改革的實(shí)施,,讓參?;颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)大幅降低,群眾獲得感顯著增強(qiáng),。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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