唐曉琴委員：

您提出的《關(guān)于加強我市醫(yī)療機構(gòu)護工隊伍規(guī)范化管理的建議》（第71號提案）收悉,，我委高度重視,，經(jīng)認真研閱,，現(xiàn)答復(fù)如下：

我委領(lǐng)導(dǎo)高度重視護工規(guī)范化管理工作,，把護工管理工作作為推進惠民便民措施的一項任務(wù),，提到議事日程，按照“先規(guī)范穩(wěn)定,，后完善提升”的工作思路,，周密安排，落實責任,，在政策上,、措施上為護工管理工作提供保障。

一,、關(guān)于 “加強對我市醫(yī)療機構(gòu)護工報酬的調(diào)控管理”問題

為推動我市護工隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平提升,，為患者提供及時、方便,、價廉,、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展護工規(guī)范化管理試點工作的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔2014〕77號）,，我委制定下發(fā)了《雅安市衛(wèi)生局關(guān)于開展護工規(guī)范化管理試點工作的通知》（〔2014〕99號）,， 對護工規(guī)范化管理工作做了明確要求，在護工收費方面,，采用試點醫(yī)院統(tǒng)一收取或中介公司收取等方式進行,，嚴禁護工直接收取費用。各試點醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮價格杠桿作用,，實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,，可根據(jù)陪護方式、陪護對象,、陪護內(nèi)容、級別等綜合因素制定具體收費指導(dǎo)標準,，提供差異化服務(wù),，滿足不同患者的服務(wù)需求。

下一步工作中,，我委將進一步要求醫(yī)療機構(gòu)建立護工考評檔案,，建立健全以職業(yè)道德、服務(wù)水平和患者滿意度為主要內(nèi)容的護工考核評價體系,，定期對護工進行考核評價,，并將考核結(jié)果計入護工考評檔案，對考核評價優(yōu)良的優(yōu)先聘用上崗,，考核評價不合格的責令其立即整改,，對拒不整改或不服從醫(yī)院管理,、職業(yè)道德差、侵害患者合法權(quán)益的,，取消護工從業(yè)備案資格,。

二、關(guān)于“清理長期盤踞在醫(yī)院的‘野’護工,，采取培訓(xùn)體檢后擇優(yōu)錄用上崗”問題,。

為保證患者安全，維護良好的就醫(yī)環(huán)境,，2018年我委將會同人社部門,，對醫(yī)療機構(gòu)的護工進行一次全面清理，將長期盤踞在醫(yī)院,，未納入醫(yī)院或第三方公司統(tǒng)一管理的護工,，統(tǒng)一實行備案管理，嚴禁未備案的人員隨意進入醫(yī)療機構(gòu)從事護工工作,。各醫(yī)療機構(gòu)將從源頭上控制進入本機構(gòu)從業(yè)的護工隊伍素質(zhì),，完善護工管理相關(guān)規(guī)章制度；并要求護工管理公司對護工的上崗條件負責,，組織護工參加崗前培訓(xùn)考核,，聘用經(jīng)考核合格的護工。護工管理公司要對護工進行上崗前健康體檢,，并于在崗期間每年進行一次健康體檢,。

三、關(guān)于建議第三點“培訓(xùn)方面”的問題

我市在2014年即開始逐步建立護工培訓(xùn)與護理員職業(yè)資格鑒定相結(jié)合的培訓(xùn)制度,。在護工規(guī)范管理基礎(chǔ)上,，我委和市人社局將護工的技能培訓(xùn)納入規(guī)范化管理，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和醫(yī)院,、患者需求,，在雅安市職業(yè)培訓(xùn)目錄中新增養(yǎng)老護理和病患護理培訓(xùn)工種。2016年以來,，支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院等具有相關(guān)培訓(xùn)資質(zhì)的機構(gòu),、院校組織開展養(yǎng)老護理、病患護理和家政服務(wù)等培訓(xùn)近3000人,，并為鑒定合格且符合補貼條件者頒發(fā)合格證書,、發(fā)放培訓(xùn)補貼。要求培訓(xùn)機構(gòu)在培訓(xùn)過程中,，適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展,，實時更新教學(xué)方式、完善教學(xué)內(nèi)容、加強參訓(xùn)人員職業(yè)道德教育,，推進護工向護理員管理制度轉(zhuǎn)變,，從而進一步提升服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。

2018年5月雅安市人民醫(yī)院二院區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心陪護管理工作由康馨商務(wù)服務(wù)有限公司正式接管,，公司目前已向雅安市人力資源社會保障局遞交了關(guān)于籌設(shè)雅安市康馨職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的申請,，學(xué)校地址正是您所建議的雅安市醫(yī)師培訓(xùn)中心，下一步條件成熟后,，我委將協(xié)調(diào)該學(xué)校作為全市護工培訓(xùn)基地,。

四、關(guān)于“各級醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)必須使用經(jīng)過等培訓(xùn)的護工人員”問題

目前我市醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)中,，雅安市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心由醫(yī)院成立的康馨商務(wù)服務(wù)有限公司負責,，該公司制定了對陪護人員的管理制度、考核制度,、工作內(nèi)容等一系列相關(guān)制度,，定期召開陪護人員例會，對工作中存在的問題及時發(fā)現(xiàn),、及時解決,，每周定時開展陪護人員相關(guān)護理專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，加強陪護人員的專業(yè)知識和操作技能,。第四人民醫(yī)院護工管理工作由公共事務(wù)管理科負責,，并且制定有醫(yī)院護工管理手冊，定期組織全體護工召開護工會議,，安排專業(yè)護理人員對護工人員開展多種形式的培訓(xùn),。

下一步我委將結(jié)合以上兩家醫(yī)院的護工管理經(jīng)驗，在全市各級醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)推廣,，規(guī)范護工從業(yè)行為,，提高護工準入機制，健全護工考評機制,，督促指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)經(jīng)過嚴格遴選,，與有資質(zhì)、信譽度高的護工管理公司簽訂合作協(xié)議,，并在協(xié)議中明確進入本機構(gòu)從業(yè)護士的基本條件,，以及醫(yī)院對護工管理的具體要求等事項，推動護工規(guī)范化管理,。

五,、關(guān)于“規(guī)范我市醫(yī)療機構(gòu)護工與患者或家屬簽訂的合同”問題

近期,，我委將匯同人社等相關(guān)職能部門,，對醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研，充分結(jié)合目前雅安市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心、雅安市中醫(yī)醫(yī)院,、雅安市第四人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)護工管理經(jīng)驗,，規(guī)范我市陪護協(xié)議（合同），明確雙方權(quán)利和醫(yī)務(wù),。

衷心感謝您長期以來對我市衛(wèi)生工作的關(guān)心,、理解和支持，以上函復(fù)如有不盡之處,，請函告或電告,。

聯(lián)系人:醫(yī)政科  王盛，聯(lián)系電話：2241549,。

雅安市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年7月20日