李本全委員：

你們提出的《關(guān)于提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力筑基分級診療的建議》（第79號提案）收悉,，我委高度重視,，經(jīng)認真研閱,，現(xiàn)答復如下：

一,、關(guān)于進一步加強宣傳引導的問題,。

我委將進一步綜合運用主流媒體,、印發(fā)宣傳資料,、增設(shè)宣傳專欄、互聯(lián)網(wǎng),、微信公眾號等多種形式,，廣泛宣傳分級診療制度，讓分級診療制度深入到村,、到戶,，提高廣大群眾對分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作知曉度,、認同度,。

二、關(guān)于進一步完善縣域衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的長效機制的問題。

2017年以來按照省委組織部,、省人社廳,、省委編辦、省衛(wèi)計委的統(tǒng)一安排,，市衛(wèi)計委高度重視,，完成了全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)空崗補員工作。截止2017年12月,，全市各級醫(yī)療衛(wèi)計單位公開考試招聘279人,，考核招聘218人，其他遴選選拔6人次,，累計空崗補員503人,。其中基層醫(yī)療衛(wèi)生單位核定編制數(shù)5340人，在編在崗人員4976人,，空編率為6.82%,，全面完成了省、市關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位空崗補員的任務(wù),，有效緩解了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員短缺的現(xiàn)狀,。

三、關(guān)于持續(xù)改善縣域醫(yī)療機構(gòu)硬件設(shè)施的問題,。

（一）自2003年以來,，中央、省陸續(xù)通過擴大內(nèi)需農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備招標采購項目,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備購置項目,、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目等投入近5千萬元著重對我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備裝備進行了配置。通過兩輪災(zāi)后重建,，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（包括業(yè)務(wù)用房和設(shè)備投入等）已基本完善,，近幾年來，中央和省對于基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備暫無相關(guān)支持,。我委將積極向省上爭取,，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)設(shè)備投入。

（二）根據(jù)屬地化原則,，我委建議由各縣區(qū)梳理轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)療機構(gòu)緊缺常規(guī)設(shè)備,，可向縣級財政積極爭取資金支持，或者根據(jù)自身需求通過基層醫(yī)療機構(gòu)自有資金進行設(shè)備采購,，更好地服務(wù)于醫(yī)療,。

四、關(guān)于加快信息化建設(shè)步伐的問題,。

2018年4月,，我委印發(fā)了《2018年全市衛(wèi)生計生工作要點》,，對信息化工作作了安排，要求強化信息化支撐保障,。具體內(nèi)容有：（一）推進國家和省全民健康信息互聯(lián)互通標準規(guī)范落地,。（二）全面推進數(shù)字化醫(yī)院評審工作和醫(yī)院集成信息平臺建設(shè)。（三）完成我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)的部署工作,，推動基本醫(yī)療,、基本公衛(wèi)與醫(yī)保等系統(tǒng)的互聯(lián)互通，開展遠程會診,、遠程影像等規(guī)范化服務(wù)體系建設(shè),。（四）全面開展以“健康雅安”等信息系統(tǒng)為支撐、以電子健康卡建設(shè)應(yīng)用試點為載體的家庭醫(yī)生電子化簽約服務(wù),，打造一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理及應(yīng)用先進典型,。積極開展電子健康卡建設(shè)應(yīng)用試點，推進醫(yī)療服務(wù)“一卡通”,。（五）建成川西遠程會診中心和雅安市區(qū)域協(xié)同平臺,，二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入“健康雅安”公眾號，全面開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù),，石棉縣創(chuàng)建為全國衛(wèi)生計生信息化應(yīng)用示范縣,。

五、關(guān)于大力提高縣域醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平的問題,。

5月30日,，我委印發(fā)了《提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量三年行動方案（2018-2020年）》，重點圍繞提升管理水平,、醫(yī)療技術(shù)水平,、醫(yī)療服務(wù)水平等方面，推動全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)進一步明確發(fā)展定位,，強化制度執(zhí)行,，健全績效管理和醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，實施醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工程,，全面提升管理水平,。創(chuàng)新多學科診療模式，擴大臨床路徑覆蓋面,，加強臨床學科建設(shè),，積極發(fā)展尖端醫(yī)療技術(shù)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),，全面提升醫(yī)療技術(shù)水平。通過改進門急診服務(wù),、住院服務(wù),、護理服務(wù),、改善服務(wù)環(huán)境等措施全面提升服務(wù)水平。

六,、關(guān)于完善縣域醫(yī)療質(zhì)量控制和分級診療監(jiān)督機制的問題,。

5月30日，我委印發(fā)了《提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量三年行動方案（2018-2020年）》,，其中第三點第4小點為“健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制,，建立全員參與,、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責,、三級查房,、分級護理、手術(shù)分級管理,、抗菌藥物分級管理,、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”；第5小點為“健全質(zhì)量管理組織,，建立健全各級臨床專業(yè)質(zhì)控中心,，負責醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化培訓、指導,、檢查和監(jiān)督考核等工作,，不斷完善醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)重點學科,，發(fā)展特色?？疲囵B(yǎng)尖子人才,，努力打造一批名科,、名醫(yī)、名護,，帶動提升全市整體醫(yī)療質(zhì)量水平,。2018年前，市,、縣質(zhì)控中心成立不少于10個,，2020年前全市醫(yī)療質(zhì)量控制中心達到60個以上”。均對完善縣域醫(yī)療質(zhì)量控制問題做了全面安排部署,。

下一步我委將組織相關(guān)人員對各區(qū)縣,、各醫(yī)療機構(gòu)分級診療工作進行督導檢查，建立督辦和通報工作機制,，嚴格逗硬考核,，對群眾反映強烈,、社會高度關(guān)注的分級診療相關(guān)問題，采取點發(fā)督辦函或駐點督辦等方式,，幫助解決存在問題,。對屢次不整改或整改不到位的單位，將進行通報批評,。

衷心感謝您長期以來對我市衛(wèi)生工作的關(guān)心,、理解和支持，以上函復如有不盡之處,，請函告或電告,。

聯(lián)系人:醫(yī)政科  王盛，聯(lián)系電話：2241549,。

雅安市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年7月18日