蔡曉然委員：

您提出的《關(guān)于大力實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”推動農(nóng)村分級診療加速提升的建議》（第202號提案）收悉，我委高度重視,，經(jīng)認(rèn)真研閱,，現(xiàn)答復(fù)如下：

一,、關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化災(zāi)后重建和脫貧攻堅的成果“集成”,，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”的問題。

自2003年以來,，中央,、省陸續(xù)通過擴(kuò)大內(nèi)需農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備招標(biāo)采購項目、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備購置項目,、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目等投入近5千萬元著重對我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備裝備進(jìn)行了配置,。通過兩輪災(zāi)后重建，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（包括業(yè)務(wù)用房和設(shè)備投入等）已基本完善,。

在常規(guī)設(shè)備投入的基礎(chǔ)上,，雅安市于2017開始積極采用行業(yè)內(nèi)廣泛使用的招商引資方式建設(shè)“雅安市遠(yuǎn)程醫(yī)療云服務(wù)中心”，但是由于招商引資涉及復(fù)雜的談判過程和國家法律法規(guī)規(guī)定的程序,，雅安市市級遠(yuǎn)程醫(yī)療云平臺目前完成了前期的方案制定,，目前等待掛網(wǎng)招標(biāo)；各縣區(qū)的縣級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺部分已完成前期談判,，即將開始建設(shè),，整個建設(shè)周期約1年，今年內(nèi)集貫穿集遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗,、遠(yuǎn)程教學(xué)等為一體的市,、縣、鄉(xiāng)三級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),；力爭在2019年內(nèi)建設(shè)完成全市遠(yuǎn)程病理檢驗,，并將遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)貫穿省、市、縣,、鄉(xiāng),、村，居民簽署了家庭簽約醫(yī)生后,，隨時隨地科通過“健康雅安”APP享受到遠(yuǎn)程的,、實時的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。對于貧困人員,，還可免費享受到更加周到的家庭醫(yī)生簽約后的線上和線下的優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

二,、關(guān)于加強(qiáng)服務(wù)，提升醫(yī)療為民質(zhì)量的問題,。

我委結(jié)合雅安市委宣傳部“三下鄉(xiāng)”精神,，長期組織雅安市人民醫(yī)院、雅安市中醫(yī)醫(yī)院等市級醫(yī)療機(jī)構(gòu),，以及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫穿到全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和貧困人員家中進(jìn)行免費醫(yī)療義診服務(wù),，把健康送到基層，送到貧困人員家中,。每周都會有專家組成的醫(yī)療義診隊深入到基層,，為貧困戶帶去健康檢查和健康咨詢服務(wù)。

5月30日,，我委印發(fā)了《提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量三年行動方案（2018-2020年）》,，重點圍繞提升管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平,、醫(yī)療服務(wù)水平等方面,，推動全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確發(fā)展定位，強(qiáng)化制度執(zhí)行,，健全績效管理和醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,，實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工程，全面提升管理水平,。創(chuàng)新多學(xué)科診療模式,，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè),，積極發(fā)展尖端醫(yī)療技術(shù),，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，全面提升醫(yī)療技術(shù)水平,。通過改進(jìn)門急診服務(wù),、住院服務(wù)、護(hù)理服務(wù),、改善服務(wù)環(huán)境等措施全面提升服務(wù)水平,。

我市99%以上居民均建立了居民健康信息電子檔案,，其中貧困人員是100%建立電子檔案，并且我市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)入了貧困人員信息,，當(dāng)貧困人員憑相關(guān)證件或身份識別依據(jù)到醫(yī)院住院時,，立即可以辨別身份，并按照貧困人員就醫(yī)綠色通道先診療后付費,，盡可能降低因病一夜返貧,、致貧。

三,、關(guān)于加快推廣,，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療新模式的問題。

2018年4月,，我委印發(fā)了《2018年全市衛(wèi)生計生工作要點》,，對信息化工作作了安排，要求強(qiáng)化信息化支撐保障,。具體內(nèi)容有：（一）推進(jìn)國家和省全民健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范落地,。（二）全面推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院評審工作和醫(yī)院集成信息平臺建設(shè)。（三）完成我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)的部署工作,，推動基本醫(yī)療,、基本公衛(wèi)與醫(yī)保等系統(tǒng)的互聯(lián)互通，開展遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程影像等規(guī)范化服務(wù)體系建設(shè),。（四）全面開展以“健康雅安”等信息系統(tǒng)為支撐、以電子健康卡建設(shè)應(yīng)用試點為載體的家庭醫(yī)生電子化簽約服務(wù),，打造一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理及應(yīng)用先進(jìn)典型,。積極開展電子健康卡建設(shè)應(yīng)用試點，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)“一卡通”,。（五）建成川西遠(yuǎn)程會診中心和雅安市區(qū)域協(xié)同平臺,，二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入“健康雅安”公眾號，全面開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù),，石棉縣創(chuàng)建為全國衛(wèi)生計生信息化應(yīng)用示范縣,。

全市廣泛推廣醫(yī)改“石棉模式”，目前,，蘆山縣,、漢源縣、雨城區(qū)均已開始建設(shè)縣域內(nèi)的醫(yī)聯(lián)體信息協(xié)同平臺,，將在年內(nèi)打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息障礙,，基層機(jī)構(gòu)可以同質(zhì)化的為居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。今年力爭將蘆山縣、漢源縣增創(chuàng)為升級衛(wèi)生信息化應(yīng)用示范縣,。

我市為提升基層服務(wù)能力,，著力打造線上線下的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，配合全市信息系統(tǒng)整合工作,，今年初,，我委自籌資金將全市基層衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)器統(tǒng)一托管到雅安市衛(wèi)計委中心機(jī)房，“健康雅安”APP目前即將完成升級改造,，全面滿足居民看病就醫(yī),、健康咨詢、健康教育的需求,，著力通過該平臺為貧困人員提供隨時隨地的在線健康服務(wù),；逐步將向居民開放健康檔案查詢服務(wù)；建立健全公共衛(wèi)生隨訪制度,，用信息化切實提升公衛(wèi)醫(yī)生的效率,，增加公衛(wèi)醫(yī)生的隨訪頻率，對貧困人員預(yù)防預(yù)警因病致貧,、因病返貧起到預(yù)防作用。

衷心感謝您長期以來對我市衛(wèi)生工作的關(guān)心,、理解和支持,，以上函復(fù)如有不盡之處，請函告或電告,。

聯(lián)系人:信息宣教科  黃玲,，聯(lián)系電話：2244013。

雅安市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年7月19日