一,、出臺(tái)背景

黨的十九大報(bào)告指出：“支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”,。在切實(shí)落實(shí)政府責(zé)任,、保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力,，有利于更好滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)需求,，提升全民健康素質(zhì)，讓健康中國(guó)建設(shè)更具活力,。

2016年,，按照國(guó)家、省部署,，我市出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（雅辦發(fā)〔2016〕55號(hào)）,；2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳,、省政府辦公廳先后印發(fā)了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕44號(hào)）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2017〕94號(hào)）,，為進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)和政府辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮社會(huì)力量?jī)?yōu)勢(shì)補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展短板提供了政策支撐,。我市將此項(xiàng)工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)任務(wù),，先后出臺(tái)《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》（雅委發(fā)〔2017〕17號(hào)）《雅安市國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》（雅府發(fā)〔2017〕2號(hào)）《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2017—2020年）》（雅府發(fā)〔2017〕18號(hào)）等文件，均將支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行安排部署,。為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳,、省政府辦公廳文件精神，特結(jié)合雅安市情制定我市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案,。

二,、有關(guān)文件依據(jù)

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕44號(hào)）、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2017〕94號(hào)）,、《中共雅安市委雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)<“健康雅安2030”規(guī)劃綱要>的通知》（雅委發(fā)〔2017〕17號(hào)）,、《雅安市人民政府關(guān)于同意實(shí)施<雅安市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）>的批復(fù)》（雅府函〔2016〕357號(hào)）、《雅安市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（雅辦發(fā)〔2016〕55號(hào)）,、《雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)雅安市國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（雅府發(fā)〔2017〕2號(hào)）,、《雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2017—2020年）的通知》（雅府發(fā)〔2017〕18號(hào)）、《雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（試行）>的通知》（雅辦發(fā)〔2017〕40號(hào)）等。

三,、主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》主要內(nèi)容包括總體要求,、拓展多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)、擴(kuò)大行業(yè)開(kāi)放,、強(qiáng)化政策支持,、嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律、加強(qiáng)組織實(shí)施六個(gè)部分,，共二十五條。具體為：

第一部分為總體要求,。包括指導(dǎo)思想,、基本原則、發(fā)展目標(biāo)三條,。其中：“指導(dǎo)思想”體現(xiàn)了黨的十九大精神和市委,、市政府最新工作部署與要求，強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)守食品藥品安全工作底線,、為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)等有關(guān)要求,；“基本原則”按照“以人為本、協(xié)調(diào)推進(jìn),，需求引領(lǐng),、提升質(zhì)量，簡(jiǎn)政放權(quán),、優(yōu)化服務(wù),，嚴(yán)格監(jiān)管、有序發(fā)展”四個(gè)方面抓好落實(shí),；在“發(fā)展目標(biāo)”上,，結(jié)合市第四次黨代會(huì)、“十三五”規(guī)劃及《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（雅辦發(fā)〔2016〕55號(hào)）等文件精神,，提出到2020年,，全市社會(huì)力量辦醫(yī)基礎(chǔ)能力明顯增強(qiáng)，全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到全市總量的25%以上,，每千常住人口社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)不低于1.5張等目標(biāo)任務(wù),，并對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)在我市建設(shè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市、川西區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心及創(chuàng)建國(guó)家健康城市,、建成國(guó)家衛(wèi)生城市工作中發(fā)揮重要作用提出要求,。

第二部分“拓展多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)”向社會(huì)力量辦醫(yī)指明了“七條路”，即全科醫(yī)療,、?？漆t(yī)療、中醫(yī)藥、前沿醫(yī)療,、個(gè)性化就醫(yī),、多業(yè)態(tài)融合和特色康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)等七個(gè)類別的服務(wù)領(lǐng)域，都是社會(huì)辦醫(yī)多層次多樣化發(fā)展大有作為的空間,。我市在深入研究國(guó)家,、省文件和有關(guān)政策基礎(chǔ)上，對(duì)這七個(gè)服務(wù)領(lǐng)域分別細(xì)化了具體內(nèi)容,，如：全科醫(yī)療服務(wù)中,，增加醫(yī)聯(lián)體對(duì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的支持，同時(shí)利用社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)勢(shì),，加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接,；專科醫(yī)療服務(wù)中,，重點(diǎn)支持我市社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)以上婦兒醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院,、護(hù)理院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等業(yè)態(tài)；中醫(yī)藥服務(wù)中,，做強(qiáng)“雅藥”這張?zhí)厣?，鼓?lì)社會(huì)力量投入縣（區(qū)）道地中藥材種植基地，打造中醫(yī)藥藥膳餐飲連鎖企業(yè),，積極扶持中醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng),，支持社會(huì)力量參與“國(guó)藥基地”、三九醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等重大項(xiàng)目建設(shè)等,；多業(yè)態(tài)融合服務(wù)中,，強(qiáng)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，結(jié)合建設(shè)漢源陽(yáng)光康養(yǎng)休閑旅游區(qū)和森林康養(yǎng)休閑旅游區(qū),，支持南部片區(qū),、西北片區(qū)發(fā)展“候鳥(niǎo)式”“度假式”等醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，圍繞生態(tài)要素建設(shè)養(yǎng)老項(xiàng)目,，培養(yǎng)雅安特色康旅融合發(fā)展業(yè)態(tài),，促進(jìn)體育與醫(yī)療融合等；特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)方面,，要求各縣（區(qū)）將社會(huì)力量辦醫(yī)納入規(guī)劃,，著力打造大興醫(yī)養(yǎng)核心區(qū),、雅安國(guó)家中藥材種植基地文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)等一批特色鮮明的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，推動(dòng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模經(jīng)營(yíng),、集聚發(fā)展,。

第三部分“擴(kuò)大行業(yè)開(kāi)放”取消了多種限制，通過(guò)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入,，簡(jiǎn)化優(yōu)化審批服務(wù),，促進(jìn)投資與合作，提升對(duì)外開(kāi)放水平,，為社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)留出充足空間,。如：按照全市每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量,、類別和地點(diǎn)限制,，診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)數(shù)量限制,；清理撤銷無(wú)法定依據(jù)的前置條件或證明材料，各地不得違反法定程序增減審批條件,；社會(huì)辦醫(yī)與政府辦醫(yī)可攜手并進(jìn),，允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，但嚴(yán)禁成立非獨(dú)立性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，不得使用原公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，等等,。

第四部分為相關(guān)支持政策,。為將鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)落到實(shí)處，《實(shí)施方案》從人力資源保障,、保險(xiǎn)支持政策,、醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品研發(fā)和應(yīng)用、財(cái)稅和投融資支持和用地保障等五個(gè)方面給予政策支持,。其中促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),、完善醫(yī)保報(bào)銷政策、提高醫(yī)?；鹗褂眯实仁俏沂兄攸c(diǎn)關(guān)注和細(xì)化的內(nèi)容,。

第五部分“嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律”為社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入門檻降低后的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供了制度保障。任何擾亂市場(chǎng)秩序,、違反誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的行為,，都將是政府監(jiān)管主體嚴(yán)厲打擊的對(duì)象。如：嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),、醫(yī)療欺詐,、出租出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、出租承包科室、虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為,，加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,；貫徹實(shí)施《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法規(guī)、規(guī)章,、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),，通過(guò)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、誠(chéng)信服務(wù)、醫(yī)療等級(jí)評(píng)審等方面實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等標(biāo)準(zhǔn),；推進(jìn)“三醫(yī)”政府信息化監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療服務(wù)行為的全面動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)監(jiān)管,。

第六部分對(duì)《實(shí)施方案》的組織實(shí)施進(jìn)行了安排,。包括各縣（區(qū)）出臺(tái)具體實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)方案落實(shí)的監(jiān)督檢查,、跟蹤分析和通報(bào)等,，同時(shí)鼓勵(lì)各地發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，敢于探索創(chuàng)新,，積極創(chuàng)造積累經(jīng)驗(yàn),，不斷完善促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的政策措施。