2018年,,我市正式實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,終結(jié)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割“二元結(jié)構(gòu)”,,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度具有五大特點(diǎn),,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民更加公平享有基本醫(yī)療保障權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義,、增進(jìn)人民福祉的改革目標(biāo),。一是打破城鄉(xiāng)居民身份界限,實(shí)現(xiàn)同城同權(quán),。雅安市戶籍人員和取得本市居住證的市外戶籍人員全部納入?yún)⒈8采w范圍,。二是待遇保障水平穩(wěn)中有升,。定點(diǎn)就醫(yī)范圍、藥品目錄范圍,、醫(yī)用材料支付范圍更寬,;普通門診、特殊門診,、住院醫(yī)療待遇總體提高,。三是統(tǒng)一基金管理,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸺{入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,基金規(guī)模擴(kuò)大,,且按照規(guī)定接受財(cái)政,、審計(jì)部門的監(jiān)督,按照社?;饍?nèi)控制度及經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控等制度實(shí)施經(jīng)辦管理,,基金的保障能力得到加強(qiáng),基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力顯著提高,。四是信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)全市統(tǒng)一,。使用全市統(tǒng)一的“五險(xiǎn)合一”的社會(huì)保障業(yè)務(wù)系統(tǒng),解決了多系統(tǒng)運(yùn)行,、重復(fù)參保等問題,。五是智能醫(yī)保服務(wù)更加方便快捷?!吧绫繳費(fèi)”方便參保人員線上繳費(fèi);參保人員持社會(huì)保障卡在市內(nèi),、省內(nèi),、省外聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn),、貧困人員傾斜支付的“一站式”結(jié)算。六是大病保險(xiǎn)同步整合,,待遇提高,。同步整合城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),提高了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇,。特別是特困人員,、低保對(duì)象的大病保險(xiǎn)待遇顯著提高,起付標(biāo)準(zhǔn)降低了2000元,,賠付比例提高了6個(gè)百分點(diǎn),。
我市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合工作取得了顯著成效,,新制度運(yùn)行二個(gè)月來,總體平穩(wěn),,其所具有的優(yōu)越性正逐漸釋放擴(kuò)展,。由于新制度在統(tǒng)籌層次、參保繳費(fèi),、待遇支付,、管理模式上顛覆了既有模式,部分群眾對(duì)新制度及新系統(tǒng)信息化水平提高后在參保繳費(fèi),、待遇享受及結(jié)算方面短期內(nèi)還有些不適應(yīng),,短期內(nèi)對(duì)過去習(xí)慣模式仍有懷舊情緒;即使在經(jīng)辦實(shí)現(xiàn)整合的情況下,,整合后的經(jīng)辦人員面臨全新的經(jīng)辦管理模式也還有些不適應(yīng),。今后,還需要密切關(guān)注新制度運(yùn)行情況,,不僅實(shí)現(xiàn)整合,,更需在實(shí)踐中不斷完善提高,以實(shí)現(xiàn)真正融合,。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
政府網(wǎng)站標(biāo)識(shí)碼5118000022 川公網(wǎng)安備51180202511865 蜀ICP備13021309號(hào)-1