曹麗萍代表：

您提出的《關于建立合理的新農(nóng)合考核機制的建議》（第106號建議）收悉，現(xiàn)答復如下：

一、參加醫(yī)療保險的重要性和必要性。

建立基本醫(yī)療保障制度并不斷擴大參保率，實現(xiàn)由制度覆蓋到人群覆蓋，是黨中央、國務院對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度建設的要求。社會保險講的是共濟和大數(shù)法則，只有盡可能多的人參保，才能使社會保險可持續(xù)發(fā)展，如果只是生病的人參保，那么將造成此項制度無法可持續(xù)，盡可能高的覆蓋率是任何保險可持續(xù)發(fā)展的不二法則。有鑒于此，國家高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作，年年作為全省重大民生工程和民生實事納入各級政府部門的考核，組織盡可能多的群眾參保且采取各種考核措施督促各級公職人員盡職盡責必須完成。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是國家建立的個人參加、國家資助的一項基本醫(yī)療保險制度，具有個人繳費低，國家補助高，基本保障好的特點，能夠使群眾發(fā)生的住院醫(yī)療費用得到基本的補償，與兩保險、三救助一道，構筑起了阻遏因病致貧、因病返貧的社會保障底線。最重要的是一旦出現(xiàn)災難性的醫(yī)療支出，可以從根本上防止參保人因大病而傾家蕩產(chǎn)。而所有這些保障都是以參保為前提的，如果沒有參加醫(yī)療保險，沒有遮擋的群眾將無法享受上述制度的優(yōu)越性而獨自直面巨額醫(yī)療費用如山的壓力。

二、實事求是地制定城鄉(xiāng)居民參保率。

按照市委市政府的安排，雅安市實現(xiàn)了新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦管理統(tǒng)一到市醫(yī)保局。對各位代表的建議，我們在制定參保率時，會把國家硬性要求和雅安實際相結合，制定相應的參保率指標。今年省政府、市政府將全市城鄉(xiāng)居民參保率達到97%、住院醫(yī)療費用政策范圍內報銷比例達到75%列為全市十項民生工程、二十件民生實事予以督辦。從表面上看，參保率是考核指標，必須完成。從另一方面看，其目的是為了防止群眾因病致貧、因病返貧。我市制定目標時必須有高度的政治責任感，以97%參保率為底線，由各縣區(qū)按此目標任務進行下達考核。

三、建立穩(wěn)定的城鄉(xiāng)居民籌資制度。

我市2017年的繳費工作已經(jīng)結束，2018年將實施的城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保制度正在建設中，我們將充分考慮各位代表的建議，盡量確保家庭困難的群眾也能繳得起個人繳費，能夠享受到醫(yī)保制度的保障。

四、三個百分之百確保貧困人員得到基本醫(yī)療保險扶持。

我們將積極采取措施，確保建檔立卡貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；100%由財政代繳個人繳費；在基本醫(yī)療保險和大病保險內100%報銷縣域內發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用。

雅安市人力資源和社會保障局

2017年6月20日