楊宗杰代表：

您提出的《加快整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、實(shí)時(shí)調(diào)整基層資金占比》（第15號(hào)建議）收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、2017年為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過(guò)渡期,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作統(tǒng)一由我局進(jìn)行管理,，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)和新農(nóng)合信息系統(tǒng)及相關(guān)制度同時(shí)存在、同時(shí)運(yùn)行,。

目前我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)處于制度建設(shè)階段,，預(yù)計(jì)將在2017年8月前出臺(tái)《雅安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。下一階段,，我局將按照《雅安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及相關(guān)配套政策,，加快信息系統(tǒng)改造，確保2017年9月開(kāi)始城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作,，2018年初開(kāi)始按新辦法進(jìn)行城鄉(xiāng)居民待遇支付,。屆時(shí)，雅安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將在統(tǒng)一覆蓋范圍,、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄,、統(tǒng)一定點(diǎn)管理,、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)下投入運(yùn)行，能有效避免重復(fù)參?，F(xiàn)象,、方便群眾參保登記、繳費(fèi)和就醫(yī)結(jié)算,，提高經(jīng)辦效率,、降低基金風(fēng)險(xiǎn)。

二,、按照國(guó)家,、省、市相關(guān)文件與工作精神,，我市市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2005年開(kāi)始實(shí)行付費(fèi)總額控制,，2013年根據(jù)《雅安市2013年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案》（雅人社發(fā)〔2013〕17號(hào)），開(kāi)始在全市范圍內(nèi)實(shí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制,?？傤~控制是以基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度基金預(yù)算收入為基礎(chǔ)，結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,、預(yù)算收入,、預(yù)算支出,、基金累計(jì)結(jié)余等情況確定當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的年度控制總額。

針對(duì)您意見(jiàn)中所提到的“實(shí)時(shí)向基層傾斜醫(yī)保資金占比”問(wèn)題,，《雅安市2016年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案》（雅人社發(fā)〔2016〕27號(hào)）及《雅安市2017年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案》（雅人社發(fā)〔2017〕3號(hào)）中明確提出：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和開(kāi)展中醫(yī)特色治療等項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可根據(jù)基金及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況給予適當(dāng)傾斜,。在以后的醫(yī)?；鸱峙渲校揖謱?yán)格按照相關(guān)規(guī)定,，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況合理分配基金,，促使基金分配更加合理化、科學(xué)化,，促進(jìn)雅安社會(huì)保障和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。  

雅安市人力資源和社會(huì)保障局

2017年6月20日