為進一步推進雅安醫(yī)保支付方式改革,，減輕患者負(fù)擔(dān),，雅安市發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障局近日下發(fā)通知，從2017年12月25日起將“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”,、“老年性白內(nèi)障”等112個臨床路徑明確病種實行按病種收付費,。

一是病種數(shù)量及實施范圍擴大。此前在13家公立醫(yī)療機構(gòu)實施了13個病種的試點工作,，本次在全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面推開112個病種的按病種收付費改革工作,。

二是收費及付費標(biāo)準(zhǔn)實行定額管理。按病種收費標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間內(nèi)發(fā)生的診斷和治療等全部費用,，參?；颊甙l(fā)生的列入按病種收費管理的政策范圍內(nèi)費用，不區(qū)分甲,、乙類,，不設(shè)起付線，由醫(yī)療保險基金和患者定額分擔(dān),；政策范圍外費用,，由參保患者自行承擔(dān),；超過標(biāo)準(zhǔn)部分,，由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。

三是醫(yī)療保障待遇進一步提高,。參?；颊邆€人自負(fù)金額實行定額管理，在收費標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)不再承擔(dān)其它費用,，且政策范圍內(nèi)的定額自負(fù)部分進入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,，參保人員醫(yī)保待遇進一步提升。

四是醫(yī)療行為進一步規(guī)范,。實行按病種收付費的病種均實行明確的臨床路徑管理,，患者入院后按病種治療管理流程接受規(guī)范診療，最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院,；如果出現(xiàn)合并癥,、并發(fā)癥等情況，可按規(guī)定退出臨床路徑,，發(fā)生的費用采用按醫(yī)療服務(wù)項目收付費,。同時，發(fā)改,、衛(wèi)計,、人社部門還會加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督檢查,，確保醫(yī)療機構(gòu)實行按病種收付費后醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不降低。