各縣（區(qū)）人民政府,，飛地園區(qū)（經(jīng)開區(qū)）管委會,，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu),，有關(guān)單位：

    《雅安市防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》已經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意,，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

 

    

                  雅安市人民政府辦公室

                     2017年11月13日

 

 

雅安市防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）

 

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）的通知》（國辦發(fā)〔2017〕12號）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）的通知》（川辦發(fā)〔2017〕60號）,，全面推進(jìn)慢性病綜合防控工作，保護(hù)人民群眾身體健康,，依據(jù)《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》,，制定本規(guī)劃。

一,、規(guī)劃背景

本規(guī)劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病,、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病和口腔疾病,，以及內(nèi)分泌、腎臟,、骨骼,、神經(jīng)等方面疾病,。慢性病是影響我市居民健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一，其發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)社會,、生態(tài)環(huán)境,、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)?！笆濉逼陂g,，在全市各級黨委政府的重視下，在相關(guān)部門的大力配合下,，我市慢性病防治工作以創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)為抓手,，以實施項目為手段，突出抓好全人群死亡原因登記,、腫瘤隨防登記等監(jiān)測工作,，全民健康生活方式行動不斷深入，重點慢性病管理水平不斷提高,，慢性病防治體系不斷完善,，全市慢性病防治工作取得了較好成效。

隨著工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化,、老齡化進(jìn)程的加快，受吸煙,、過量飲酒,、不合理膳食、缺乏體育健身等不健康生活方式的影響,，我市慢性病發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢,，2016年其導(dǎo)致的死亡數(shù)占我市總死亡數(shù)的86.02%，已成為影響我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。同時,，全社會對慢性病嚴(yán)重危害認(rèn)識不足，政府主導(dǎo),、多部門合作,、全社會參與的工作機(jī)制尚未完全建立，慢性病防治工作還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的需要,，距人民群眾不斷提高的健康需求還有較大差距,，我市慢性病防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一是政策環(huán)境支持不夠,。防治的相關(guān)政策還不夠完善,，禁煙、控制環(huán)境污染,、增加健康設(shè)施等方面工作亟需加強(qiáng),，多部門協(xié)作力度還需加大,。二是工作機(jī)制亟待完善。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)履職不到位,，慢性病防治任務(wù)難以明確,，重視病人治療、輕高危人群行為干預(yù)和管理的“重醫(yī)輕防”狀況還比較普遍,。三是防治基礎(chǔ)尚不牢固,。從目前我市資源配置來看，慢性病防治還沒有引起足夠重視,，在財政投入,、人員配備、專業(yè)力量等方面還有差距,。

二,、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向,，強(qiáng)化政府主導(dǎo)、加強(qiáng)部門協(xié)作,、促進(jìn)社會參與,，以提高人民健康水平為中心，實現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,，促進(jìn)全生命周期健康,，提高居民健康期望壽命。要把“健康雅安”建設(shè)融入各項事業(yè),，把保障人民健康放在優(yōu)先地位,，為推進(jìn)“健康雅安”建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ),。

（二）基本原則,。

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健康優(yōu)先,。始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，將健康融入所有政策，做到健康發(fā)展優(yōu)先規(guī)劃,，健康政策優(yōu)先保障,，健康投入優(yōu)先安排，健康問題優(yōu)先解決,。

政府主導(dǎo),，社會參與。完善慢性病防控協(xié)調(diào)機(jī)制,，統(tǒng)籌各方資源,，推進(jìn)慢性病綜合防治,。調(diào)動社會各界的積極性和人民群眾的主動性，強(qiáng)化個人在自我防治和管理中的責(zé)任,，營造有利于慢性病防治的社會環(huán)境,。

預(yù)防為主，防治結(jié)合,。以控制慢性病危險因素為干預(yù)重點,，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段,，進(jìn)一步強(qiáng)化全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,，堅持中西醫(yī)并重，推動慢性病預(yù)防,、診斷,、治療、康復(fù)一體化服務(wù),。

分類指導(dǎo),，示范引領(lǐng)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,、慢性病及其危險因素流行程度和防控需求,，制定實施適合不同區(qū)域的針對性防治目標(biāo)和策略，提高慢性病防治的可及性,、公平性和有效性,。

因地制宜，特色發(fā)展,。以我市經(jīng)濟(jì)社會條件和自然環(huán)境為基礎(chǔ),，在“健康中國”“健康四川”“健康雅安”戰(zhàn)略思想的統(tǒng)領(lǐng)下，充分發(fā)揮我市生態(tài)優(yōu)勢,、區(qū)位優(yōu)勢和中醫(yī)藥優(yōu)勢,，構(gòu)建具有雅安特色的健康發(fā)展模式。

（三）發(fā)展目標(biāo),。

提升個人健康意識和行為能力,，降低人群慢性病危險因素水平，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病,、殘疾和死亡,，促進(jìn)居民全生命周期健康，有效控制由慢性病造成的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。到2020年,，慢性病危險因素水平得到控制，人均期望壽命達(dá)到78歲;到2025年，慢性病危險因素水平得到有效控制,，實現(xiàn)全人群全生命周期的健康管理,，人均期望壽命達(dá)到79歲。

      

三,、策略措施

（一）倡導(dǎo)健康生活,，提升全民健康素質(zhì)。

1.加強(qiáng)健康知識傳播,。參考四川慢性病疾病譜,，根據(jù)我市疾病狀況，結(jié)合地域,、民族,、文化等因素，開發(fā)適合各階段人群的慢性病防治宣講題材和宣傳資料,。制定符合不同人群特點的針對性健康教育計劃,，多形式、多渠道科學(xué)普及合理膳食,、適量運(yùn)動,、戒煙限酒、心理平衡等方面的知識和信息,。充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化現(xiàn)有健康教育體系,，強(qiáng)化基層健康教育宣傳陣地建設(shè)。建設(shè)和規(guī)范各類健康欄目,，依托主流媒體實現(xiàn)更廣泛的傳播,，借力新媒體提升傳播的可及性和群眾參與度。建立市級慢性病信息和知識權(quán)威發(fā)布微信平臺,，定期發(fā)布健康核心信息,，適時發(fā)布慢性病防控知識，科學(xué)引導(dǎo)人群養(yǎng)成健康生活方式,。深化健康素養(yǎng)促進(jìn)行動,，培訓(xùn)合格健康管理員，指導(dǎo)基層衛(wèi)生計生人員在人群中開展健康教育和健康促進(jìn),，提升健康教育效果,，提高知曉率和健康行為形成率,。

2.推廣健康生活方式,。倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)全民形成正確健康觀和生活行為方式,。將健康教育納入國民教育體系,，加強(qiáng)學(xué)校營養(yǎng)均衡、口腔保健,、視力保護(hù)等健康行為方式教育,。實施全民健身計劃,，普及科學(xué)健身知識和健身方法，鼓勵機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位開展工間健身和多形式的健康活動,。依托村（居）委會和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織醫(yī)務(wù)人員,、志愿者,、體育指導(dǎo)員、健康管理員等,，科學(xué)指導(dǎo)開展社區(qū)居民健康自我管理活動,，引導(dǎo)群眾自主參與、自我監(jiān)督,、自覺改變,。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣亞健康調(diào)理,、季節(jié)養(yǎng)生等養(yǎng)生健身法,。深入開展全民健康生活方式行動，實施“三減三健”（減鹽,、減油,、減糖，健康口腔,、健康體重,、健康骨骼）等專項行動。引導(dǎo)群眾主動學(xué)習(xí)和掌握健康知識,，提高個人和家庭健康素養(yǎng),，主動建立個人健康檔案。市愛衛(wèi)辦要根據(jù)國家和省健康教育主題,，緊緊圍繞《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》,，牽頭抓好健康素養(yǎng)提升行動、身體素質(zhì)提升行動,、健康生活倡導(dǎo)行動,、健康文明普及行動，并對各縣（區(qū)）落實情況加強(qiáng)督促指導(dǎo),。全市各級疾控中心負(fù)責(zé)健康教育組織,、實施。各醫(yī)療衛(wèi)生單位為健康教育執(zhí)行機(jī)構(gòu),，要將健康教育融入日常業(yè)務(wù),，并根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點開展富有成效的健康教育活動，共同推動全市健康促進(jìn)與健康教育工作深入開展。

（二）強(qiáng)化健康管理,，推進(jìn)全生命周期服務(wù),。

3.促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。在全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施35歲以上人群首診測血壓制度,，將患者管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),，為高危人群提供干預(yù)指導(dǎo)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè),，逐步提供血糖,、血脂、口腔預(yù)防保健,、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù),。逐步強(qiáng)化癌癥早診早治工作，在農(nóng)村高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展上消化道癌,、婦女“兩癌”等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作,。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員癌癥早診早治的意識和能力，提高醫(yī)院就診患者早診率,。進(jìn)一步規(guī)范健康體檢,，支持專業(yè)體檢中心擴(kuò)展服務(wù)功能和范圍。健全學(xué)校,、機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位健康體檢制度，積極推廣老年人健康體檢,，做好貧困人口建檔立卡和體檢工作,。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢項目，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容,。

4.開展個性化健康干預(yù),。鼓勵有條件的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)戒煙咨詢熱線、心理健康熱線,，引導(dǎo)公眾科學(xué)戒煙,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高,、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo),。提高居民健康檔案質(zhì)量和動態(tài)使用率，充分利用健康體檢結(jié)果,，為患者,、高風(fēng)險人群和社區(qū)居民提供綜合性、個性化的健康保健服務(wù),。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的二類疫苗,。加強(qiáng)兒童,、教師和家長口腔衛(wèi)生健康教育和行為養(yǎng)成干預(yù),，實施兒童口腔檢查,、局部用氟、窩溝封閉等措施,，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi),。探索集慢性病預(yù)防、風(fēng)險評估,、跟蹤隨訪,、干預(yù)指導(dǎo)為一體的職工健康管理服務(wù)模式。加強(qiáng)老年人常見慢性病,、口腔疾病,、心理健康的指導(dǎo)、干預(yù)和健康管理,，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能性健康,。

5.提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。建立以全科醫(yī)生為主體（含?？漆t(yī)生,、鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務(wù)團(tuán)隊（含公共衛(wèi)生醫(yī)生,、注冊護(hù)士）為依托,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺，二級以上醫(yī)院協(xié)作為支撐的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,，推進(jìn)基層簽約服務(wù),。強(qiáng)化市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,，明確不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病診療功能定位，大型醫(yī)院為慢性病患者提供精準(zhǔn)診斷和適宜于基層長期維持治療的方案,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)普通門診,、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。對超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供向上轉(zhuǎn)診服務(wù),。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期,、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道,，促進(jìn)不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵照診療技術(shù)規(guī)范,、指南和臨床路徑規(guī)范化治療慢性病,，努力縮短腦卒中、急性心肌梗死等急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時間窗,，推廣應(yīng)用癌癥個體化規(guī)范治療方案,，降低患者死亡率。實現(xiàn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,、檢驗結(jié)果互認(rèn),。

（三）推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，全面筑牢防控體系,。

6.構(gòu)建防治結(jié)合機(jī)制,。加強(qiáng)醫(yī)防合作，積極打造分工協(xié)作,、優(yōu)勢互補(bǔ)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作責(zé)任共同體，整合全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能,，推進(jìn)慢性病預(yù)防,、治療、管理等工作融合開展,，提供面向全人群,、覆蓋全周期，系統(tǒng),、連續(xù),、整合的健康服務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)慢性病及其危險因素監(jiān)測和流行病學(xué)的調(diào)查,，實施綜合防控干預(yù)策略措施,，開展防控過程和效果評價；醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)慢性病病例的登記報告,、死因登記報告,。其中，縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化對危重急癥病人的診療以及為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化人群的健康教育和促進(jìn),，及時篩查出高風(fēng)險人群，為患者提供干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

7.健全監(jiān)測評估體系,。逐步整合單病種、單因素慢性病及其危險因素檢測信息,，實現(xiàn)互聯(lián)互通,。漢源縣按國家要求繼續(xù)做好營養(yǎng)和慢性病危險因素監(jiān)測工作。各縣（區(qū)）都要穩(wěn)步提高慢性病及危險因素監(jiān)測質(zhì)量,。加強(qiáng)水,、土壤,、空氣等環(huán)境介質(zhì)、工作場所等環(huán)境質(zhì)量和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測,，逐步實現(xiàn)跨行業(yè)跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換,，動態(tài)實施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險評估與預(yù)警,。健全死因監(jiān)測報告制度,，完善死因監(jiān)測系統(tǒng),，強(qiáng)化衛(wèi)生計生,、公安、民政等部門之間死亡或遺體火化信息交換,，提高報告質(zhì)量,，全面規(guī)范開展全人群死亡原因登記。建立完善腫瘤登記組織網(wǎng)絡(luò),，按照國家,、省相關(guān)要求開展腫瘤登記工作。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃和營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作,，提升監(jiān)測質(zhì)量和報送率,。強(qiáng)化對信息的分析、研究與運(yùn)用,，為慢性病防治相關(guān)政策制定和措施實施提供科學(xué)依據(jù),。到2020年，基本摸清我市轄區(qū)主要慢性病狀況,、影響因素和疾病負(fù)擔(dān),；到2025年，各縣（區(qū)）基本摸清轄區(qū)主要慢性病狀況,、影響因素和疾病負(fù)擔(dān),。

8.深化隊伍能力建設(shè)。充分發(fā)揮全市各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、各級癌癥防治機(jī)構(gòu),、各疾病防治專家組在政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)制定,、監(jiān)測評價,、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的作用,，進(jìn)一步完善市級慢性病防治技術(shù)指導(dǎo)平臺,。明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo),。明確全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和各醫(yī)療崗位的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立健全公共衛(wèi)生工作規(guī)范,，配備配強(qiáng)專職公共衛(wèi)生人員,，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病管理、健康教育健康促進(jìn),、醫(yī)防合作科研等方面的作用,。市、縣（區(qū)）機(jī)構(gòu)編制,、財政,、衛(wèi)生計生部門要按照有關(guān)要求，制定相應(yīng)政策,，在事業(yè)編制總量內(nèi),，加快落實各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制。二級以上醫(yī)院設(shè)置或明確疾病預(yù)防控制科室（預(yù)防保健科）,，二級以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置或明確治未病科,。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

（四）加大保障力度,，切實減輕群眾負(fù)擔(dān),。

9.完善醫(yī)保和救助政策。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策,，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，合理拉開不同級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)間住院費(fèi)用起付線和報銷比例差距,，推動慢性病防治工作的重心下移,、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險服務(wù),，鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,，開展各類慢性病相關(guān)保險經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對象,、特困人員實施醫(yī)療救助,。鼓勵基金會等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開展特殊人群的醫(yī)療扶助,。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,，通過基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民大病保險基金和專項用于建檔立卡貧困人口的傾斜支付經(jīng)費(fèi)進(jìn)行報銷,，實現(xiàn)報銷比例100%,。通過醫(yī)療費(fèi)用減免、醫(yī)療救助,、慈善捐助,、醫(yī)藥愛心扶貧基金幫助等綜合措施,，實現(xiàn)建檔立卡貧困人口慢性病門診維持診療個人支付占比控制在10%以內(nèi)。

10.保障藥品生產(chǎn)供應(yīng),。強(qiáng)化二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接,。鼓勵優(yōu)先使用基本藥物、低價藥和國產(chǎn)藥,。發(fā)揮社會藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用,，提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方,，探索多種形式滿足患者用藥需求,。挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和潛力。

（五）深化綜合治理,，建設(shè)健康支持性環(huán)境,。

11.打造健康生活環(huán)境,。推動綠色清潔生產(chǎn),，改善作業(yè)環(huán)境，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù),，降低暴露風(fēng)險,，嚴(yán)格控制塵毒危害。整潔城鄉(xiāng)市容,，加強(qiáng)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),，加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，做好病媒生物綜合防控,，優(yōu)化人居環(huán)境,，完善文化、科教,、休閑,、健身等功能。推進(jìn)健康社區(qū),、健康村鎮(zhèn),、健康單位、健康家庭等創(chuàng)建,。深入開展大氣,、水、土壤的污染物綜合控制,，全面實施城市空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)管理,，開展重污染天氣預(yù)警預(yù)報，推進(jìn)水源涵養(yǎng)和水質(zhì)保護(hù),，開展以耕地為重點的土壤污染治理與修復(fù),。加強(qiáng)工業(yè)污染源整治,。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估等相關(guān)制度,，不斷降低環(huán)境污染對健康的影響,。結(jié)合城市公園、風(fēng)景名勝區(qū),、旅游景區(qū)和新農(nóng)村的規(guī)劃與建設(shè),，加強(qiáng)體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步完善戶外休閑體育運(yùn)動設(shè)施體系,。不斷提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率,，推動學(xué)校和企事業(yè)單位體育場地設(shè)施有序向社會開放，推進(jìn)城市社區(qū)形成15分鐘健身圈,。

12.強(qiáng)化危險因素控制,。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，強(qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法,，推進(jìn)無煙社區(qū),、無煙學(xué)校、無煙單位,、無煙家庭創(chuàng)建,，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。加強(qiáng)煙酒生產(chǎn)與銷售監(jiān)管,，嚴(yán)格落實不向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定,，減少居民有害飲酒。實施國民營養(yǎng)計劃,，廣泛宣傳適合不同人群的膳食指南,，建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，推進(jìn)健康食堂和健康餐廳建設(shè),。推行營養(yǎng)標(biāo)簽,，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費(fèi)者科學(xué)選擇營養(yǎng)健康食品,。

13.突出示范引領(lǐng)作用,。結(jié)合衛(wèi)生城市、健康城市,、文明城市創(chuàng)建等工作,，積極開展國家級和省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，力爭在2025年創(chuàng)成1個國家級慢性病綜合防控示范區(qū),。以示范區(qū)建設(shè)為抓手,，在強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實部門職責(zé)、營造社會氛圍,、提供綜合防治管理服務(wù)等方面充分展現(xiàn)示范引領(lǐng)作用,，整體帶動和促進(jìn)區(qū)域慢性病防治管理水平和服務(wù)能力提升。雨城區(qū)慢性病省級綜合防控示范區(qū)要擴(kuò)展示范區(qū)創(chuàng)建范圍和服務(wù)內(nèi)涵,，將示范建設(shè)成果左右拓展,、向下延伸。在條件允許的區(qū)域,，進(jìn)一步探索推進(jìn)慢性病綜合防控示范村（社區(qū)）,、示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建設(shè)。

（六）加強(qiáng)科技創(chuàng)新,，推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。

14.加大科研創(chuàng)新應(yīng)用。結(jié)合我市慢性病流行情況和防治重點,，利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,，完善居民健康卡的功能，促進(jìn)我市居民健康管理,，發(fā)揮衛(wèi)生計生“一張網(wǎng)”在慢性病管理中的作用,，提高慢性病管理效率，推動互聯(lián)健康醫(yī)療服務(wù)升級,。針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種,，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、亞健康調(diào)理,、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健等特色服務(wù)，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用,，使其在慢性病防治中發(fā)揮獨特作用,。遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療,、康復(fù)保健,、中醫(yī)藥等適宜技術(shù)，加快科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣,。開展慢性病社會決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究,，探索有效的慢性病防控路徑。積極參與慢性病防控防治技術(shù),、能力建設(shè),、專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、信息溝通共享等方面的交流與合作,，開拓視野,，引入新的慢性病防治觀念、思想和技術(shù)。

15.推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。完善促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,，社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受數(shù)量、類別,、地點限制,。鼓勵、引導(dǎo),、支持社會辦醫(yī)療,、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),、商業(yè)保險機(jī)構(gòu),、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、社會組織等通過擇優(yōu)競爭的方式,，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù),、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)慢性病防治服務(wù),，鼓勵公立醫(yī)院與社會力量共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)覆蓋生命全周期,、內(nèi)涵豐富,、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,，開展上門診視,、健康查體、健康管理,、養(yǎng)生保健等服務(wù),。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)開展康復(fù),、養(yǎng)老,、護(hù)理和臨終關(guān)懷等多形式的家庭健康服務(wù)。有條件的二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制,，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向合作。積極推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點。

16.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。推動移動互聯(lián)網(wǎng),、云計算、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng),、基因檢測技術(shù)、可穿戴設(shè)備與慢性病管理服務(wù)的深度融合,，探索建立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)居民的多級聯(lián)動、線上線下相結(jié)合的慢性病管理服務(wù)體系,。大力發(fā)展預(yù)約診療,、在線隨訪、疾病管理,、健康管理等網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)服務(wù)應(yīng)用,，推進(jìn)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，建立健全電子病歷與居民電子健康檔案信息的自動交換機(jī)制,。整合環(huán)境衛(wèi)生,、飲用水、健康危害,、食源性疾病等多方監(jiān)測數(shù)據(jù),，有效評價影響健康的因素，探索并推廣慢性病干預(yù)與重大傳染病防治的融合應(yīng)用,。

四,、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(區(qū))政府要落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、保障責(zé)任,、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，要將慢性病防治作為一項重要民生工程列入議事日程,，確定工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，建立問責(zé)制度,。制定本轄區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實施方案,，建立完善慢性病防治協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題,，出臺并完善慢性病防治相關(guān)支持性政策及措施,。

（二）落實部門職責(zé)。各相關(guān)部門要將慢性病防治作為健康雅安建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容,，加強(qiáng)部門聯(lián)動,，按照職責(zé)分工落實規(guī)劃重點工作任務(wù)，形成整體合力，保證規(guī)劃重點任務(wù)的完成,。衛(wèi)生計生部門要制訂區(qū)域慢性病防治規(guī)劃并適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,。發(fā)展改革部門要將慢性病防治納入國民經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè),。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實相關(guān)經(jīng)費(fèi),。人力資源社會保障和衛(wèi)生計生部門要進(jìn)一步完善門診保障政策和支付機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用,。教育、科技,、經(jīng)濟(jì)和信息化,、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè),、環(huán)境保護(hù),、農(nóng)業(yè)、商務(wù)糧食,、文體廣新,、安全監(jiān)管、食品藥品監(jiān)管等部門要認(rèn)真履行職責(zé),，協(xié)調(diào)一致推進(jìn)慢性病防治工作,。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。制定有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施,，注重健康教育,、健康管理、醫(yī)療,、公共衛(wèi)生,、護(hù)理、康復(fù),、營養(yǎng),、中醫(yī)藥、體育和健身指導(dǎo)等人才的培養(yǎng),。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,，深化院校教育改革，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識和能力的教育培養(yǎng),，支持高校設(shè)立公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類,、健康管理與促進(jìn)等相關(guān)專業(yè)，增強(qiáng)慢性病防控相關(guān)人才培養(yǎng)的適應(yīng)性,、適用性,。加強(qiáng)有針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，制定相關(guān)技術(shù)規(guī)范與診療路徑，加大對公共衛(wèi)生醫(yī)師,、臨床專業(yè)醫(yī)師,、健康管理師、營養(yǎng)師等慢性病防治人才培訓(xùn)力度,，做好慢性病防治復(fù)合型,、實用性人才培養(yǎng)。完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度,，促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動,。對在慢性病防治工作中作出突出貢獻(xiàn)的集體和個人，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行表揚(yáng)激勵,。

（四）嚴(yán)格督查考評,。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生部門要制定規(guī)劃實施分工方案,，相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),，掌握工作進(jìn)展，定期交流信息,，督促各項工作落到實處,。對工作突出、成效顯著的,，要給予表揚(yáng),；對工作不力的，要及時督促整改,。各縣（區(qū)）要強(qiáng)化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價,，建立規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制，成立專門的評價工作小組,，組織開展規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價,，及時發(fā)現(xiàn)實施中的問題，并研究解決對策,，將規(guī)劃重點任務(wù)落實情況作為政府督查督辦重要事項,。2020年，市衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門對縣（區(qū)）實施規(guī)劃情況進(jìn)行中期考核,，督促規(guī)劃順利實施,，并接受省上中期考核。2025年,，按省安排，做好規(guī)劃實施終期效果評估,。