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各縣(區(qū)) 人民政府, 飛地園區(qū)(經(jīng)開區(qū)) 管委會(huì), 市政府各部門、 各直屬機(jī)構(gòu), 有關(guān)單位:

《雅安市城鄉(xiāng) 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》 已經(jīng)市政府同意, 現(xiàn)印發(fā)你們, 請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行,。

雅安市人民政府辦公室

2017年9月22日

雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)

第一章 總則

第一條 為統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng) 醫(yī)療保障體系建設(shè), 保障全市城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保需求, 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng) 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)) 和《四川省人民政府關(guān)于做好城鄉(xiāng) 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的實(shí)施意見》(川府發(fā)〔2016〕61號(hào)) 精神, 結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法,。

第二條 城鄉(xiāng) 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng) 居民醫(yī)保”) 實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,、分級(jí)經(jīng)辦,、屬地管理, 基金統(tǒng)收統(tǒng)支。實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一覆蓋范圍,、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄,、統(tǒng)一基金管理,、統(tǒng)一定點(diǎn)管理。

第三條 健全以基本醫(yī)療保障為主體, 其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系,。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),。 健全城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度, 完善商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策和機(jī)制。

第二章 參保范圍和基金籌集

第四條 下列人員可按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

(一) 具有本市戶籍人員(除已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的所有人員),、非本市戶籍在雅大中專院校的全日制在校學(xué)生及取得了本市居住證的市外戶籍人員;

(二) 根據(jù)實(shí)際情況,可以參照適用本辦法執(zhí)行的其他人員,。

第五條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饋?lái)源:

(一) 參保居民個(gè)人繳費(fèi);

(二) 政府補(bǔ)貼資金;

(三) 基金利息收入;

(四) 其他收入,。

第六條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)設(shè)置兩檔: 第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按不超過(guò)全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1%確定;第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按不超過(guò)全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%確定。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入并結(jié)合基金運(yùn)行情況測(cè)算確定, 公布后執(zhí)行,。

第七條 城鄉(xiāng) 居民醫(yī)保實(shí)行跨年度繳費(fèi), 本年度繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi), 統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至12月20日,參保人員需在本年度一次性繳納下一年度的城鄉(xiāng) 居民醫(yī)保費(fèi), 正常續(xù)保人員在下一年度1月1日至12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保待遇(以下簡(jiǎn)稱“參保待遇”),。新增戶籍(含取得居住證) 人員及刑滿釋放人員應(yīng)在取得戶籍(居住證)、被釋放之日起90日內(nèi)辦理參保; 因與單位解除勞動(dòng)關(guān)系,、享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期滿,、轉(zhuǎn)業(yè)退伍、市外醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入等人員按轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)規(guī)定辦理參保,。個(gè)人繳費(fèi)金額自繳費(fèi)當(dāng)月起按月 計(jì)算, 自繳費(fèi)之日起享受相應(yīng)參保待遇,。符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的人員未按以上規(guī)定參?；蛘呶窗匆?guī)定續(xù)保的可中途參保, 個(gè)人繳費(fèi)金額自繳費(fèi)當(dāng)月起按月計(jì)算, 自繳費(fèi)之日起設(shè)置90日參保待遇等待期, 等待期滿后可享受相應(yīng)參保待遇。

第八條 對(duì)最低生活保障家庭人員,、特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分, 按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由民政部門按原有資金渠道給予補(bǔ)助, 不足部分由各縣(區(qū)) 政府給予補(bǔ)差,。因個(gè)人意愿選擇第二檔參保的最低生活保障家庭人員, 需個(gè)人自費(fèi)補(bǔ)足差額后, 享受第二檔報(bào)銷待遇。

第九條 城鄉(xiāng)居民以家庭為單位由戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 人民政府,、街道辦事處組織參保; 大中專院校全日制在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織參保并代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi); 取得居住證的外地戶籍人員由個(gè)人到取得居住證所在地社區(qū)辦理參保,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人實(shí)名參保登記, 自愿選擇繳費(fèi)檔次。

第十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)一經(jīng)繳納原則上不予退還,。參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)不得變換繳費(fèi)檔次,。

第三章 基金管理

第十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的管理, 按照國(guó)家,、省,、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬,?？顚Ｓ?并按照規(guī)定接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督,。

第十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹜ㄟ^(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡?；鸪霈F(xiàn)收不抵支,不能正常支付待遇時(shí),由市,、縣(區(qū)) 人民政府按財(cái)政管理體制給予補(bǔ)貼, 具體方案由市人力資源社會(huì)保障部門商財(cái)政部門制定, 報(bào)經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四章 參保待遇

第十三條 按規(guī)定參保繳費(fèi)且在待遇享受期內(nèi)的參保人員,可按本辦法規(guī)定享受住院,、特殊疾病門診,、普通門診和大病保險(xiǎn)待遇。

第十四條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、診療項(xiàng)目目 錄,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄的醫(yī)療費(fèi)用, 按照本辦法規(guī)定在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中支付,。其中, 使用乙類藥品,、支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi), 由參保人員個(gè)人先自付20%后, 其余80%納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍, 按本辦法規(guī)定支付; 醫(yī)用材料的支付辦法由市人力資源社會(huì)保障部門另行制定,。

第十五條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц蹲≡横t(yī)療費(fèi)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn), 符合支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц? 剩余部分由參保人員個(gè)人自付,。(一) 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療待遇。

1. 起付標(biāo)準(zhǔn),。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 衛(wèi)生院為100元, 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元, 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元,。未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保的住院患者由低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保者需補(bǔ)繳統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)差額,由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不再另計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),。

2. 支付比例,。第一檔: 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為90%, 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%, 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%, 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%,。第二檔: 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為90%, 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%, 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為83%, 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 75%。未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

(二) 市外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療待遇的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例均不分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,。

1. 起付標(biāo)準(zhǔn): 1000元,。

2. 支付比例: 第一檔為45%; 第二檔為60%,。

(三) 在省外國(guó)內(nèi)(不含港澳臺(tái)地區(qū)) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療待遇的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例均不分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別。

1. 起付標(biāo)準(zhǔn): 1200元,。

2. 支付比例: 第一檔為35%; 第二檔為50%,。

(四) 起付金額在一個(gè)自然年度內(nèi)依次按比例遞減, 第一次住院按起付標(biāo)準(zhǔn)的100%執(zhí)行,第二次住院按起付標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行,第三次及以上住院按起付標(biāo)準(zhǔn)的40%執(zhí)行。

(五) 參保人員因惡性腫瘤,、精神病或慢性腎功能不全需透析治療為第一診斷在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的, 一個(gè)自然年度內(nèi)只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn), 以參保人員該年度所住最高級(jí)別醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

第十六條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的生育住院醫(yī)療費(fèi)用參照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 第一檔按35%支付、第二檔按50%支付,。

第十七條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的新生兒在出生90日內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用, 可隨母親按本辦法規(guī)定支付,。

第十八條 參保人員在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 衛(wèi)生院及各級(jí)公立醫(yī)院住院治療中使用中藥治療的, 其中藥費(fèi)用報(bào)銷比例提高5%,。

第十九條 參保人員在市內(nèi)二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室所發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍, 設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線, 一個(gè)自然年度內(nèi)屬支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分, 由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц? 剩余部分由參保人員個(gè)人自付,。

(一) 起付標(biāo)準(zhǔn): 50元/年。

(二) 支付比例: 第一檔: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為72%, 二級(jí),、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為52%。第二檔:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為80%, 二級(jí),、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。

(三) 封頂線: 第一檔為120元/年; 第二檔為300元/年,。

(四) 普通門診醫(yī)療費(fèi)支付范圍由市人力資源社會(huì)保障部門另行制定,、公布。

第二十條 參保人員所患需長(zhǎng)期依靠藥物門診治療的慢性疾病經(jīng)批準(zhǔn)納入特殊疾病門診管理,。特殊疾病門診管理辦法由市人力資源社會(huì)保障部門另行制定,。

第二十一條 在一個(gè)自然年度內(nèi), 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц秴⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)累計(jì)不得超過(guò)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金最高支付限額,。

第二十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~、起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例等參保待遇由市人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,、我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運(yùn)行狀況適時(shí)調(diào)整,、公布,、執(zhí)行。

第二十三條 下列醫(yī)療費(fèi)不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?

(一) 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二) 應(yīng)當(dāng)從生育保險(xiǎn)基金中支付的;

(三) 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(四) 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(五) 在國(guó)外就醫(yī)的;

(六) 在港澳臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的;

(七) 按國(guó)家,、省、市相關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形,。

第五章 醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用結(jié)算

第二十四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行定點(diǎn)管理,。市、縣(區(qū)) 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按年度簽訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)協(xié)議, 明確雙方的權(quán)利和義務(wù),。

第二十五條 堅(jiān)持以病人為中心,、群眾自愿就醫(yī)、醫(yī)保政策引導(dǎo),、統(tǒng)籌城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村,、創(chuàng)新體制機(jī)制的原則, 優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置, 提供更加便捷的就醫(yī)條件和服務(wù), 強(qiáng)化醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”, 逐步建立“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)” 的就醫(yī)制度,。

第二十六條 參保人員憑社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和結(jié)算,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)核對(duì)就醫(yī)人的參保憑證和身份憑證,確保就醫(yī)真實(shí)性。

第二十七條 參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、市外異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用, 應(yīng)由參保人員個(gè)人自付部分, 由其個(gè)人繳納; 應(yīng)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц恫糠? 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)記錄并與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人員在異地非聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院以及因門診搶救無(wú)效死亡發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付, 在醫(yī)療終結(jié)后90日內(nèi),由參保人或委托人持相關(guān)有效憑據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定,、 委托的經(jīng)辦點(diǎn)辦理審核結(jié)算,。

第二十八條 建立城鄉(xiāng) 居民醫(yī)保基金付費(fèi)總額控制制度,。 實(shí)行總額控制為主, 按病種付費(fèi),、按項(xiàng)目付費(fèi)、按次付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的綜合支付方式,。

第六章 組織管理與職責(zé)

第二十九條 縣(區(qū)) 人民政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的組織參保,、基金籌集和征繳等工作; 鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 人民政府,、街道辦事處具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保基金征繳,、信息變更,、政策宣傳等工作。市人民政府將城鄉(xiāng) 居民醫(yī)保組織參保和基金征繳等工作納入對(duì)縣(區(qū)) 人民政府的年度目標(biāo)責(zé)任考核; 縣(區(qū))人民政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組織參保,、基金征繳等工作納入對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 人民政府,、街道辦事處的年度目標(biāo)責(zé)任考核。

第三十條 各相關(guān)部門,、單位各司其職相互配合共同做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。

(一) 市人力資源社會(huì)保障部門是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的主管部門, 具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施細(xì)則、經(jīng)辦規(guī)程及相關(guān)配套政策的制定和完善, 支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),。市,、縣(區(qū)) 人力資源社會(huì)保障部門按照分級(jí)管理原則分別負(fù)責(zé)基金運(yùn)行、管理監(jiān)督以及醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),。

(二) 各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照分級(jí)管理原則負(fù)責(zé)醫(yī)保政策執(zhí)行,、醫(yī)?；鸢踩?、醫(yī)保基金歸集,、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等經(jīng)辦業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作,。

(三) 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校,、技工學(xué)校等院校負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理其全日制在校學(xué)生參保,、基金征繳、政策宣傳等工作,。

(四) 市,、縣(區(qū)) 財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和保障、政府補(bǔ)助資金的籌集,、對(duì)基金財(cái)政專戶的監(jiān)督管理等工作,。

(五) 市、縣(區(qū)) 民政部門和殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織城鄉(xiāng)居民救助對(duì)象參保及開展相關(guān)資助工作,。

(六) 市,、縣(區(qū)) 發(fā)展改革、教育,、衛(wèi)生計(jì)生,、公安、審計(jì)等有關(guān)部門和單位,按照各自職責(zé)分工協(xié)同實(shí)施本辦法,。

第七章 法律責(zé)任

第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 規(guī)定的, 由人力資源社會(huì)保障部門依法處理; 構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任,。

第三十二條 以欺詐,、偽造材料或者其他手段騙取參保待遇的, 由人力資源社會(huì)保障部門依照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 規(guī)定進(jìn)行處理; 構(gòu)成犯罪的, 依法追究刑事責(zé)任。

第三十三條 人力資源社會(huì)保障部門以及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán),、徇私舞弊,、玩忽職守, 造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金損失的, 依法給予處分; 構(gòu)成犯罪的, 依法追究刑事責(zé)任,。

第八章 附 則

第三十四條 本辦法由市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋,。

第三十五條 本辦法自2018年1月1日起施行,有效期2年?！堆虐彩谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(雅府發(fā)〔2015〕42 號(hào))同時(shí)廢止,。