魏懿委員：

您今年在政協(xié)雅安市第四屆委員會第1次會議上提出的《關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救能力建設(shè)的建議》（第29號）收悉,，我委高度重視,已迅速研究和辦理,，現(xiàn)將有關(guān)情況函復(fù)如下：

一,、雅安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救能力建設(shè)現(xiàn)狀

三級急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)包括市、縣區(qū),、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三個層次,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是構(gòu)建三級急救網(wǎng)絡(luò)的基層體系、網(wǎng)底機構(gòu),。雅安市緊急救援中心（以下稱市緊急救援中心）自2006年正式成立以來,，重點抓好一、二級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)鞏固提升的同時,，高度重視三級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）站點急救基礎(chǔ)能力的建設(shè),。認真履行職能職責(zé)，在推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救能力建設(shè)方面開展了以下工作:

一是制定下發(fā)120網(wǎng)絡(luò)標準,。2008年,，市緊急救援中心制定并印發(fā)了《雅安市緊急救援中心關(guān)于開展120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院復(fù)審和建立雅安市三級急救網(wǎng)站工作的通知》，在通知中制定了《雅安市社會急救醫(yī)療體系120急救網(wǎng)絡(luò)入網(wǎng)評審標準（試行）》,，詳述三級急救站建設(shè)必備的條件和評審指標,。讓各縣區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對照標準,，在急診科,、急救站硬件建設(shè)上有規(guī)范的、明確的參考,。

二是提出試點三級急救站建設(shè),。正如魏懿委員所言，雅安大部分縣區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)分布分散,，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離城區(qū)較遠,，遠遠超過了20公里的急救半徑，等待縣城120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的救護車到達很可能會貽誤最佳搶救時機,。根據(jù)雅安實情,，市緊急救援中心提出了在各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點開展

三級急救站建設(shè)的設(shè)想,。寶興率先試行，結(jié)合當?shù)貙嶋H,，選擇綜合條件相對過硬或地理位置相對偏遠的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為試點,，當某鄉(xiāng)鎮(zhèn)有120急救任務(wù)時，縣醫(yī)院在出診的同時,，立即通知就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行到達事發(fā)現(xiàn)場,，開展基本的現(xiàn)場急救處置并向縣醫(yī)院轉(zhuǎn)運,，與縣醫(yī)院進行處置交接轉(zhuǎn)診事宜,。

三是開展急救人員技能培訓(xùn)。2010年起,，市緊急救援中心2年組織開展一次全市規(guī)范化急救技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)人數(shù)約600人。為了方便基層一線醫(yī)護人員,，取得最佳培訓(xùn)效果,，培訓(xùn)老師帶上培訓(xùn)器材，深入到每個縣（區(qū)）基層開展院前急救技能規(guī)范化培訓(xùn),。各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員也派人員參加了培訓(xùn),，均考核合格，使各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救技能得到提升,。

四是組織急救技能競賽,。2016年，市衛(wèi)計委和市總工會聯(lián)合舉辦的全市第四屆醫(yī)療急救技能競賽,，各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都組隊參賽,，通過以賽促訓(xùn)、以賽促練,，不斷促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救隊伍建設(shè),，為三級急救站的建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

二,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入“120”急救網(wǎng)絡(luò)存在的困難和問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加入“120”急救網(wǎng)絡(luò)的基本條件：一是醫(yī)務(wù)人員具有急診急救的技術(shù),；二是一旦加入120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在原有值班人員的基礎(chǔ)上必須增加一組駕駛員,、醫(yī)生,、護士24小時值班。三是具備基本的急救設(shè)施設(shè)備（如搶救室,、具有車載急救設(shè)備的救護車等）,。

通過近幾年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查了解，特別是2013年4.20蘆山地震前后,，市緊急救援中心深入到各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行檢查指導(dǎo),。對照雅安市120三級急救網(wǎng)絡(luò)入網(wǎng)標準,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置還存在較大差距?；旧细鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有救護車,，但無車載急救設(shè)備或未裝備齊全，還有的救護車使用年限較長,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在招人難,、留人更難的現(xiàn)象，人員不足且人員更換相對頻繁,，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備條件而加入了“120”急救網(wǎng)絡(luò),，存在很大醫(yī)療風(fēng)險，稍有不慎將承擔(dān)法律責(zé)任,。

三,、下一步工作打算

魏懿委員此次提出的建議是對我市急救工作最好的鞭策，我們完全接受提出的建議,。我委高度重視本提案,，已著手繼續(xù)研究推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力建設(shè)的可行措施。

（一）進一步加大基層衛(wèi)技人員急救規(guī)范化培訓(xùn)

再接再厲,，爭取每年開展一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救人員拉網(wǎng)式培訓(xùn),，強化基層醫(yī)護人員急救意識，提升他們的急救技能,，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有可用的急診急救專業(yè)人員,。今年的全市規(guī)范化急救技能培訓(xùn)即將開始。

（二）開展全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力建設(shè)摸底調(diào)查

今年市緊急救援中心將組織人員對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一次全面的摸底調(diào)查,，搞清基層醫(yī)療機構(gòu)急救能力建設(shè)的具體情況,，包括機構(gòu)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備,、救護車現(xiàn)狀,、人員情況等，形成一份有價值的調(diào)查報告,，以作為開展下一步工作最科學(xué),、最有利的參考。

（三）加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)逐步加入

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救能力建設(shè)的主體責(zé)任在各縣區(qū),，我委將進一步加強對各縣區(qū)的指導(dǎo)與考核,，積極幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步提升急診急救能力，逐步將符合120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入雅安市三級急救網(wǎng)絡(luò),，條件具備一個加入一個,。

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出了“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”、“實現(xiàn)全民健康,，要以基層為重點”的重要理念,，總書記的講話和魏懿委員的提案為我們開展工作提供了巨大動力,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力建設(shè)需多部門關(guān)注和支持，也請魏懿委員為我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救體系建設(shè)呼吁,，請求國家財政給予一定的經(jīng)費,，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增添一些必要的急救設(shè)備設(shè)施，主要是搶救室的急救設(shè)備和急救車的車載設(shè)備設(shè)施,。衷心感謝您對雅安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救工作的關(guān)心和支持,，以上函復(fù)如有不盡之處，請函告或電告我們,。

如有更多寶貴意見,、建議，歡迎您與我們聯(lián)系,。雅安市衛(wèi)計委應(yīng)急辦,，聯(lián)系人：李倩爽,，聯(lián)系電話：2222127,，地址：雨城區(qū)正和路1號行政中心5421。

雅安市衛(wèi)計委

2017年4月28日