民革雅安市委員會：

您會提出的《關(guān)于在我市率先推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)的建議》（第7號提案）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

黨的十八屆五中全會提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”,，健康中國上升為國家戰(zhàn)略，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以及大健康產(chǎn)業(yè)將進(jìn)入蓬勃發(fā)展期,。為貫徹落實(shí)黨中央,、省委、省政府關(guān)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型的重大部署,，雅安市委,、市政府高度重視，在省衛(wèi)生計生委,、省民政廳的大力支持下,，依托我市優(yōu)良的自然生態(tài)資源優(yōu)勢，充分發(fā)揮重建資源效益,，大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),。2016年6月,，我市被國家衛(wèi)生計生委、國家民政部列入首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位,。自建設(shè)工作開展以來,，我市堅持“美麗雅安、生態(tài)強(qiáng)市”的戰(zhàn)略定位,，圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù),，創(chuàng)新管理機(jī)制和服務(wù)模式，積極推進(jìn)試點(diǎn)市建設(shè),。

一,、探索醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新模式

一是積極推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。我市已于5月31日印發(fā)了《雅安市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》（雅衛(wèi)計發(fā)〔2017〕20號 ）,，在全市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，該方案明確簽約服務(wù)主體及形式、簽約服務(wù)對象及內(nèi)容,、完善了簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制,、簽約服務(wù)激勵引導(dǎo)機(jī)制、強(qiáng)化了簽約服務(wù)支撐,、簽約服務(wù)監(jiān)督管理等,。截至2016年底，我市擁有簽約服務(wù)醫(yī)生757人,，建立簽約團(tuán)隊70個,，簽約服務(wù)人數(shù)104萬人，簽約服務(wù)率達(dá)68.36%,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率72.65%,，建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)100%簽約。

二是推進(jìn)信息化建設(shè),。大力推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的落地工作,，全面推廣和普及“居民健康卡”應(yīng)用，初步完成遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺的建設(shè)并與人口健康平臺實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同,，為全市康養(yǎng)工作的開展提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集支撐與遠(yuǎn)程服務(wù)技術(shù)保障,。目前，覆蓋全市市,、縣,、鄉(xiāng)、村四級衛(wèi)生專網(wǎng)已建成投用,，全市公立二級,、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)通過數(shù)字化醫(yī)院評審達(dá)到100%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%接入“健康四川”服務(wù)平臺,，居民健康檔案建檔率達(dá)99.6%,位居全省前列,。

三是建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng),。2017年4月，按照《民政部等六部門關(guān)于開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動》工作要求,，市民政局對全市對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面梳理,，并將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息全部錄入全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化管理,，共錄入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)41個,，敬老院22個，福利院3個,，光榮院2個,，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14個。為下一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化工作奠定了基礎(chǔ),。

二,、強(qiáng)化醫(yī)療養(yǎng)老融合

（一）引進(jìn)社會資本興建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

我市積極鼓勵社會資本投資健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和老年康復(fù),、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。對申請舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的，按照“非禁即入”的原則,，優(yōu)先審批,。對新建的民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按照每張床位10000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼,；對利用社區(qū)設(shè)施,、自有資產(chǎn)改擴(kuò)建的民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按照每新建（增）一張床位不低于2500元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼,。截至目前，我市已建成民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)2家,，新設(shè)置老年病?？漆t(yī)院1家。

（二）鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展

一是加大老年病?？平ㄔO(shè),。目前全市共有二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家，均設(shè)立了老年病科,、康復(fù)科等?？瓶剖摇Ｍ瑫r,，積極爭取國家,、省級資金，分別在漢源縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)老年慢性病醫(yī)養(yǎng)中心,、天全縣人民醫(yī)院養(yǎng)老中心,、滎經(jīng)縣人民醫(yī)院老年醫(yī)院健康管理中心等,。

二是全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。制定下發(fā)《雅安市老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作方案》（雅衛(wèi)計醫(yī)政〔2016〕10號）,，對老年人就醫(yī)實(shí)行“一暢通二免費(fèi)七優(yōu)先”措施,。即暢通老年人就醫(yī) “綠色通道”，為老年人提供“一站式”優(yōu)先服務(wù),；開展老年人免費(fèi)健康體檢,、對60歲以上老年人就醫(yī)免收普通門診掛號費(fèi)；對老年人就診提供掛號,、就診,、化驗(yàn)、檢查,、交費(fèi),、取藥、住院床位預(yù)約“七優(yōu)先”服務(wù),。

三是開展中醫(yī)健康管理,。全市各縣（區(qū)）社區(qū)根據(jù)老年人的體質(zhì)辨識特點(diǎn)，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民從情志調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng),、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健和穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo),。全市老年人健康管理率83.62%,，老年人中醫(yī)藥健康管理率35.93%。

（三）推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型

為積極推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合發(fā)展,，今年我委聯(lián)合市民政局,，在全市范圍內(nèi)指導(dǎo)41所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（公辦、公建民營）100%與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,，實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（共6所，其中：已實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合1所）積極與所轄區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,。目前已簽訂協(xié)議的有2家,。

三、加大人才培養(yǎng)力度

為積極推進(jìn)我市醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合發(fā)展,，我委將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員職稱評定工作納入我委統(tǒng)一管理,，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員同等對待。同時,，為切實(shí)提高我市養(yǎng)老護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平,，經(jīng)與省民政廳溝通，2017年省民政廳將我市護(hù)理人員納入省級統(tǒng)一培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容為：2017年全省初級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)（五級）,、2017年全省養(yǎng)老行業(yè)工作者職業(yè)技能培訓(xùn)（鑒定中級四級）,、老年保健及《保健按摩師》中級培訓(xùn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之老年常見病培訓(xùn),、老年綜合評估培訓(xùn),。

四、保障醫(yī)養(yǎng)市場健康發(fā)展

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視,，健全機(jī)制

市委,、市政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，多次召開專題會議聽取關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展有關(guān)情況的報告,。為加強(qiáng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo),，市政府辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立雅安市國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（雅辦函〔2017〕59號） ，成立了以蘭開馳市長為組長,，分管衛(wèi)生,、民政的副市長為副組長，市級相關(guān)部門“一把手”為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生委,，由市衛(wèi)生計生委主任李志強(qiáng)同志兼任辦公室主任。制定了領(lǐng)導(dǎo)小組議事規(guī)則和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作制度,，構(gòu)建了分工明確,、上下暢通、遠(yuǎn)轉(zhuǎn)高效的運(yùn)行機(jī)制,。

（二）突出規(guī)劃,，明確定位。

我市結(jié)合災(zāi)后重建“三年基本完成,、五年整體跨越,、七年同步小康”的要求，以全面建成小康社會和構(gòu)建“健康雅安”為目標(biāo),，結(jié)合“國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市”和“國家生態(tài)文化旅游融合發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)”的發(fā)展定位,，編制出臺了《雅安市“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《雅安市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》。目前,，由我委牽頭，結(jié)合市旅發(fā)委“周公山溫泉旅游度假區(qū)”,，編制《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合核心院區(qū)》和《國藥文化養(yǎng)生園》規(guī)劃,。

（三）政策保障，促進(jìn)發(fā)展,。

為推進(jìn)我市國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè),，2016年雅安市政府印發(fā)了《促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長和提質(zhì)增效推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革二十三條政策措施的通知》（雅府發(fā)〔2016〕6號），其中第12條對支持醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了明確規(guī)定。此外,，我委在學(xué)習(xí)青島市,、德陽市的基礎(chǔ)上，牽頭制定了《雅安市加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干政策措施》,。該政策涵蓋了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,、土地支持、稅費(fèi)優(yōu)惠減免,、人才保證和財政引導(dǎo)等多方面內(nèi)容,。在2017年5月24日召開的第一次全市醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組會議進(jìn)行了審議，下一步將報請市政府審定后下發(fā),。

下一步,，我委將按照《雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)雅安市國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)實(shí)施意見的通知》（雅府發(fā)〔2017〕2號）的相關(guān)要求，穩(wěn)步推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。您會的意見和建議,，我委將在工作推進(jìn)中統(tǒng)籌考慮。謝謝對我們工作的關(guān)心和支持,。

雅安市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年6月7日