為深入貫徹省委,、省政府,、市委、市政府和四川省醫(yī)保局關(guān)于深化“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境系列決策部署,，雅安市醫(yī)保部門從監(jiān)管方面著力,，全面提升醫(yī)保治理能力，以公正監(jiān)管促進公平競爭,，努力為各定點醫(yī)藥機構(gòu)營造一個良好發(fā)展的環(huán)境,，助力全市一流營商環(huán)境打造。

一,、加強宣傳培訓,，促進行業(yè)自律。開展“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線”集中宣傳月活動,，共發(fā)放宣傳資料 5萬余份,、張貼宣傳海報 4000 余張，發(fā)送短信 20 萬余條,。全市800余家定點醫(yī)藥機構(gòu)滾動播放宣傳標語與視頻 1 個月,。并整合基金監(jiān)管、審核,、協(xié)議管理等力量,，組織宣講團隊到定點醫(yī)療機構(gòu)組織開展“巡回式”政策培訓和以案釋法，牢固各定點醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)守法經(jīng)營理念,，從源頭規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,，促進行業(yè)自律,。

二、堅持開門整治,，暢通監(jiān)督渠道,。全市醫(yī)保部門堅持開門搞整治，通過政府網(wǎng)站,、電視臺,、微信公眾號等方式，向全社會公布欺詐騙保舉報投訴渠道,，設(shè)立公開投訴舉報電話,，歡迎社會各界和廣大干部群眾參與監(jiān)督，積極投訴舉報影響醫(yī)療環(huán)境公平運行的違法違規(guī)行為,。2022 年,，根據(jù)舉報線索，核查出 1 例欺詐騙保案件,，追回違規(guī)報銷的醫(yī)?；?0.29 萬元，行政處罰1.45萬元,，并將相關(guān)問題線索依法依規(guī)移送同級紀檢監(jiān)察機關(guān)處理,。

三、開展監(jiān)督檢查,，狠剎行業(yè)歪風,。開展醫(yī)?；饘ｍ椫卫硇袆?，在基金監(jiān)管中將社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立定點醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，統(tǒng)一檢查范圍及處罰力度,，嚴肅查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,，著力為各醫(yī)療機構(gòu)營造一個在新時代醫(yī)保事業(yè)中同臺競技、各顯神通的公平環(huán)境,。截至目前,，全市共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)590家，查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)206家,，追回基金277.82萬元,，處以違約金32.10萬元，行政處罰0.2萬元,；約談定點醫(yī)藥機構(gòu)97家,，通報批評定點醫(yī)藥機構(gòu)51家。

四,、深化區(qū)域合作,，推動監(jiān)管協(xié)同,。2022年，雅安市與四川省本級以及成都,、眉山,、德陽、資陽,、阿壩等兄弟市（州）,，采用統(tǒng)一的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督管理，逐步實現(xiàn)協(xié)議管理趨同,。同時,，名山、石棉,、蘆山等縣（區(qū)）醫(yī)保部門與成都市結(jié)對的蒲江,、青羊、邛崍等縣（市,、區(qū)）醫(yī)保部門組織開展了基金監(jiān)管交流會,。全市共抽派了8名監(jiān)管骨干參與成都市2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管“鑄劍行動”“利劍行動”，共同協(xié)作開展跨區(qū)域監(jiān)督檢查工作,，持續(xù)推動兩地醫(yī)?；鸨O(jiān)管協(xié)作共治，提高監(jiān)管能力與水平,。