為深入貫徹省委,、省政府,、市委、市政府和四川省醫(yī)保局關(guān)于深化“放管服”改革優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境系列決策部署,，雅安市醫(yī)保部門從監(jiān)管方面著力,，全面提升醫(yī)保治理能力，以公正監(jiān)管促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng),，努力為各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)營(yíng)造一個(gè)良好發(fā)展的環(huán)境,，助力全市一流營(yíng)商環(huán)境打造。

一,、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),，促進(jìn)行業(yè)自律。開展“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線”集中宣傳月活動(dòng),，共發(fā)放宣傳資料 5萬(wàn)余份,、張貼宣傳海報(bào) 4000 余張，發(fā)送短信 20 萬(wàn)余條,。全市800余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)與視頻 1 個(gè)月,。并整合基金監(jiān)管、審核,、協(xié)議管理等力量,，組織宣講團(tuán)隊(duì)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展“巡回式”政策培訓(xùn)和以案釋法，牢固各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)守法經(jīng)營(yíng)理念,，從源頭規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,，促進(jìn)行業(yè)自律。

二,、堅(jiān)持開門整治,，暢通監(jiān)督渠道。全市醫(yī)保部門堅(jiān)持開門搞整治,，通過政府網(wǎng)站,、電視臺(tái),、微信公眾號(hào)等方式，向全社會(huì)公布欺詐騙保舉報(bào)投訴渠道,，設(shè)立公開投訴舉報(bào)電話,，歡迎社會(huì)各界和廣大干部群眾參與監(jiān)督，積極投訴舉報(bào)影響醫(yī)療環(huán)境公平運(yùn)行的違法違規(guī)行為,。2022 年,，根據(jù)舉報(bào)線索，核查出 1 例欺詐騙保案件,，追回違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；?0.29 萬(wàn)元，行政處罰1.45萬(wàn)元,，并將相關(guān)問題線索依法依規(guī)移送同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理,。

三、開展監(jiān)督檢查,，狠剎行業(yè)歪風(fēng),。開展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理行動(dòng),，在基金監(jiān)管中將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁,，統(tǒng)一檢查范圍及處罰力度，嚴(yán)肅查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,，著力為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)造一個(gè)在新時(shí)代醫(yī)保事業(yè)中同臺(tái)競(jìng)技,、各顯神通的公平環(huán)境。截至目前,，全市共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)590家,，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)206家，追回基金277.82萬(wàn)元,，處以違約金32.10萬(wàn)元,，行政處罰0.2萬(wàn)元；約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)97家,，通報(bào)批評(píng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)51家,。

四、深化區(qū)域合作,，推動(dòng)監(jiān)管協(xié)同,。2022年，雅安市與四川省本級(jí)以及成都,、眉山、德陽(yáng),、資陽(yáng),、阿壩等兄弟市（州）,，采用統(tǒng)一的醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，逐步實(shí)現(xiàn)協(xié)議管理趨同,。同時(shí),，名山、石棉,、蘆山等縣（區(qū)）醫(yī)保部門與成都市結(jié)對(duì)的蒲江,、青羊、邛崍等縣（市,、區(qū)）醫(yī)保部門組織開展了基金監(jiān)管交流會(huì),。全市共抽派了8名監(jiān)管骨干參與成都市2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管“鑄劍行動(dòng)”“利劍行動(dòng)”，共同協(xié)作開展跨區(qū)域監(jiān)督檢查工作,，持續(xù)推動(dòng)兩地醫(yī)?；鸨O(jiān)管協(xié)作共治，提高監(jiān)管能力與水平,。