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政府信息公開

雅安市醫(yī)保局著力打造高效快捷的城鎮(zhèn)醫(yī)保信息化經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)

來源:市人力資源社會保障局 發(fā)布時(shí)間:2016-12-16 14:51 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

雅安市城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦以“五險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)為核心,、社會保障卡為載體,,圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)中心業(yè)務(wù),著力優(yōu)化、完善信息系統(tǒng),,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效方便快捷的醫(yī)保服務(wù),。

一是“五險(xiǎn)合一”醫(yī)保系統(tǒng)保經(jīng)辦。2015年底“五險(xiǎn)合一”醫(yī)保系統(tǒng)上線以來,,市醫(yī)保局不斷對門診診查費(fèi)統(tǒng)計(jì)申報(bào)支付,、工傷人員登記報(bào)銷、特殊藥品登記報(bào)銷等功能模塊進(jìn)行升級和完善,,確保醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的有序,、高效開展。

二是智能監(jiān)管,、智能審核系統(tǒng)促管理,。智能監(jiān)管系統(tǒng)上線將實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院、醫(yī)生就醫(yī)行為的事中監(jiān)控,,對違規(guī)行為進(jìn)行及時(shí)提醒,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,;智能審核系統(tǒng)將現(xiàn)有醫(yī)保政策制定的審核規(guī)則植入到系統(tǒng)中,,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療費(fèi)用快審快結(jié)。

三是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,、大病保險(xiǎn)“一單式”結(jié)算全面提升醫(yī)保服務(wù)水平,。截至目前,全市已有19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入四川省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,,異地結(jié)算全區(qū)域覆蓋,,實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣(區(qū))有一家的發(fā)展目標(biāo)。大病保險(xiǎn)在全省所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一單式”結(jié)算,。無論異地參保人員還是本市參保人員均可持社會保障卡在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)異地“漫游”就醫(yī),。

強(qiáng)大的醫(yī)保信息化經(jīng)辦系統(tǒng)確保了能為城鎮(zhèn)參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效方便快捷的經(jīng)辦服務(wù)。

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