為滿足人民群眾多樣化,、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號）精神，四川省人民政府辦公廳近日公布了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）?，F(xiàn)對《實施意見》解讀如下,。

一、出臺的背景與目的

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來，國家出臺多項措施促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展,，政策效應(yīng)持續(xù)顯現(xiàn),，但與形成多元辦醫(yī)格局的目標(biāo)仍有不小差距，還有一些體制機制障礙和政策束縛亟須破除,。為加快推進(jìn)社會辦醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模,、上水平發(fā)展,，不斷滿足人民群眾多樣化,、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，也為我省經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動力,，在匯同省委宣傳部,、省發(fā)展改革委等13個相關(guān)部門的政策措施基礎(chǔ)上，廣泛征求公眾,、專家意見,，形成了具有我省特色的《實施意見》。

二,、制定的原則

在國家現(xiàn)有政策基礎(chǔ)之上,，結(jié)合我省實際，堅持問題導(dǎo)向,，結(jié)合本省實際,，將鼓勵社會辦醫(yī)的大政方針落細(xì)、落實,。一方面,，著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙，努力實現(xiàn)準(zhǔn)入,、運營和監(jiān)管等方面政策平等等問題;另一方面,，加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強化醫(yī)療安全,，創(chuàng)新和完善監(jiān)管機制,，真心實意扶持社會辦醫(yī)。

三,、主要內(nèi)容

《實施意見》著重從九個方面出臺了22條具體措施,。主要為：

(一)科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃。明確按每千常住人口1.5張床位數(shù)對社會辦醫(yī)進(jìn)行總量和結(jié)構(gòu)控制,，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量,、類別和地點限制，診所,、門診部等醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)數(shù)量限制,，為社會辦醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留足夠發(fā)展空間。

(二)公開規(guī)劃設(shè)置情況,。要求各地必須定期公開區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,、布局以及床位,、大型設(shè)備等資源配置情況，規(guī)劃出臺或調(diào)整后10個工作日內(nèi)向社會公開公布,，并詳細(xì)說明本區(qū)域可新增或擬調(diào)整的醫(yī)療資源規(guī)模和布局,。

（三）引導(dǎo)社會力量投入。鼓勵社會力量直接投向省內(nèi)資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域,，以及第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)等新型業(yè)態(tài),。舉辦二級以上婦兒醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、老年病醫(yī)院,、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu),，以及第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)等新型業(yè)態(tài),。舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部,、中醫(yī)診所,，加快社會辦中醫(yī)類機構(gòu)發(fā)展。支持有條件的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合,。引導(dǎo)社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展,，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

（四）清理社會辦醫(yī)許可,。按照“非禁即入”原則,，全面清理、取消不合理的審批事項,。不得新前置審批事項或提高審批條件,，不得限制社會辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。進(jìn)一步放寬中外合資,、合作辦醫(yī)條件,，允許社會辦醫(yī)療機構(gòu)與境外資本通過股權(quán)變更、股權(quán)收購等形式變更為中外合資,、合作醫(yī)療機構(gòu),。完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理的要求，結(jié)合國務(wù)院簡政放權(quán)精神,，明確社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批實行屬地化管理,，除中外合作合作醫(yī)療機構(gòu)外，將社會辦醫(yī)審批權(quán)限下放到市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門,。

(五)簡化行政審批流程,。將醫(yī)療機構(gòu)許可統(tǒng)一納入政務(wù)服務(wù)中心進(jìn)行集中審批，在法定審批時限基礎(chǔ)上按照提速50%的要求壓縮行政審批時限,，鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù),。

(六)合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。按照國家確定總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、規(guī)模適度的原則，明確規(guī)定要對全省公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模合理控制,，嚴(yán)禁擅自增加床位和擴大規(guī)模建設(shè),。

（七）規(guī)范公立醫(yī)院改制,。積極引入社會力量參與國有企業(yè)辦醫(yī)院重組改制,，通過特許經(jīng)營、公建民營,、民辦公助等模式,，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，健全法人治理結(jié)構(gòu),，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu),、基金會,、商業(yè)保險機構(gòu)等以出資新建、參與改制,、托管,、公辦民營等多種形式興辦醫(yī)療機構(gòu)。同時加強國有資產(chǎn)處置收益管理,，防止國有資產(chǎn)流失,，保障職工合法權(quán)益。

（八）加強財政資金扶持,。明確對成功在境內(nèi)主板,、中小板、創(chuàng)業(yè)板和境外主板,、創(chuàng)業(yè)板首發(fā)上市的,，及在新三板、成都（川藏）股權(quán)交易中心掛牌的企業(yè),，其總部和主營業(yè)務(wù)均在我省的,，省財政給予一次性補貼。金融機構(gòu)為符合條件企業(yè)發(fā)行短期融資券、中期票據(jù),、定向債務(wù)融資工具等銀行間市場債務(wù)融資工具提供承銷服務(wù)的,，省財政按當(dāng)年累計實際承銷額的一定比例給予獎勵。

（九）豐富籌資渠道,。針對籌資難的問題,，在國家政策基礎(chǔ)上，鼓勵銀行業(yè)機構(gòu)在風(fēng)險可控的前提下,，有效利用自身信息資源,、客戶資源等優(yōu)勢，廣泛調(diào)動社會辦醫(yī)的積極性,，多渠道引導(dǎo)社會資金參與社會辦醫(yī),。

（十）優(yōu)化融資政策。創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,，嘗試社會辦醫(yī)療機構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款,。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金，鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)和融資擔(dān)保機構(gòu)對醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài),、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù),。

（十一）支持大型醫(yī)療設(shè)備配置。按照非公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例,，預(yù)留規(guī)劃空間,。凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備，不得以任何理由加以限制;不將社會辦醫(yī)療機構(gòu)等級,、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件,，重點考核機構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。

（十二）促進(jìn)大型設(shè)備共建共享,。鼓勵各地推廣政府與社會力量合作的“PPP模式”,，探索公建民營或民辦公助等多種方式，建立區(qū)域性檢驗檢查中心,。鼓勵各地通過各種方式整合現(xiàn)有大型設(shè)備資源,，支持公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展合作。充分利用信息化平臺,，實現(xiàn)相關(guān)信息互聯(lián)互通,，強化標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和質(zhì)量控制，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像,、醫(yī)學(xué)檢驗等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）等資源共享，面向所有醫(yī)療機構(gòu)開放,，提高使用效率,，逐步建立大型設(shè)備共用,、共享機制。

(十三)推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。針對人才引進(jìn)難的問題,，進(jìn)一步放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件、類別及地點,，簡化審批流程,，探索實施醫(yī)師區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)備案管理制度，探索多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員可作為社會辦醫(yī)審批和大型設(shè)備配置等時的人力資源配置計算,，吸引省外,、國外符合條件的醫(yī)師來我省多點執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構(gòu)之間規(guī)范流動,，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動。

（十四）加強業(yè)務(wù)合作,。鼓勵地方探索公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑,，開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。

（十五）提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位,。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進(jìn)新技術(shù),、開展新項目,，提供特色診療服務(wù),。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極引進(jìn)中高端人才，組織開展多方面的科技交流與合作,。

（十六）納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍,。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策,。不得將醫(yī)療機構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件,，不得以醫(yī)保定點機構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點,。出臺不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)收費和票據(jù)使用與新農(nóng)合基金結(jié)算的指導(dǎo)意見等,。

（十七）嚴(yán)格落實稅收政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),，免征營業(yè)稅,；對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,，免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn),、土地,，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,。

（十八）清理規(guī)范收費政策,。進(jìn)一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的不合理、不合法的收費項目,，及時向社會公布涉企經(jīng)營服務(wù)性收費目錄清單和涉企行政審批前置服務(wù)收費目錄清單,，對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)一律執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的收費政策和標(biāo)準(zhǔn)。

(十九)完善土地政策,。明確社會辦醫(yī)享受與公立醫(yī)療機構(gòu)同等的用地支持政策,。將社會辦醫(yī)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃，做好促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展和土地利用總體規(guī)劃的銜接,。營利性社會辦醫(yī)項目用地,，鼓勵采取租賃方式供應(yīng)，降低一次性投入成本,。支持社會力量利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦醫(yī)療機構(gòu),，土地用途和使用權(quán)人可暫不變更。

（二十）完善監(jiān)管機制,。對社會辦醫(yī)嚴(yán)格落實“誰審批,、誰負(fù)責(zé)”監(jiān)管責(zé)任，探索大型社會辦醫(yī)療機構(gòu)“上劃一級”監(jiān)管制度,加大業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度,，引導(dǎo)行業(yè)自律,，實行同公立醫(yī)院統(tǒng)一的全行業(yè)考核評價標(biāo)準(zhǔn)。逐步建立醫(yī)療服務(wù)信息平臺,，定期公布社會辦醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、績效考核,、處罰信息等工作情況,，接受社會監(jiān)督。加強醫(yī)療安全管理,，引導(dǎo)參加醫(yī)療責(zé)任險,。完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策，出臺非營利性醫(yī)療機構(gòu)管理細(xì)則,，明確對經(jīng)營性質(zhì),、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管辦法。

（二十一）引導(dǎo)行業(yè)自律,。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強自律,，增強社會責(zé)任意識，堅持以病人為中心,，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，弘揚救死扶傷精神,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。支持和鼓勵有關(guān)社會組織在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)對社會辦醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),，維護(hù)社會辦醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益,。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn)，促進(jìn)規(guī)范管理,，提高經(jīng)營水平,。

（二十二）營造良好氛圍。多形式大力宣傳解讀社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的方針政策,，宣傳社會辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的地位和作用,，宣傳和表彰社會辦醫(yī)機構(gòu)中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型，擴大社會辦醫(yī)療機構(gòu)的影響,，形成有利于社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的良好社會氛圍,。

四、《實施意見》在緩解社會辦醫(yī)難方面將發(fā)揮的作用

《實施意見》的印發(fā),，為我省進(jìn)一步破除阻礙社會辦醫(yī)在體制機制上存在的障礙和政策束縛,，提供了明確的方向，將進(jìn)一步促進(jìn)我省社會辦醫(yī)的發(fā)展,，盡早實現(xiàn)我省民營醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)得來,、批得快、變的強,、來得了,、管得好的新局面。

信息來源：四川省投資促進(jìn)局官網(wǎng)