醫(yī)改實(shí)施五年以來,，我市緊緊圍繞緩解群眾“看病難,、看病貴”問題,，力抓“醫(yī)保,、醫(yī)藥,、醫(yī)療”三大重點(diǎn)深化改革惠民生。一是健全醫(yī)保,，力抓四項保障從源頭緩解“看病貴”,。第一項力抓基本醫(yī)療保障。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助逐年提高,，基本醫(yī)療保險人均籌資水平達(dá)340元/人/年以上。新農(nóng)合參合率達(dá)99.59%,，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例穩(wěn)定在76%以上,，大病保障在2012年7類基礎(chǔ)上增加到20類，按總費(fèi)用直接報銷70%；城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保覆蓋率達(dá)96%以上,，城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例平均分別達(dá)到80%、70%以上,?；窘鉀Q了關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題,。第二項力抓推進(jìn)醫(yī)療救助實(shí)施,。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)住院自負(fù)救助比例分別達(dá)到62%、64%,，有效保障了城鄉(xiāng)困難群眾的健康權(quán)益,，降低了困難群眾看病費(fèi)用。第三項力抓疾病應(yīng)急救助制度推動,。今年10月1日起,，啟動建立疾病應(yīng)急救助制度，進(jìn)一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系,，切實(shí)解決好少數(shù)身份不明或無能力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者醫(yī)療急救保障問題,。第四項力抓重特大疾病保障機(jī)制建立健全。市醫(yī)改辦牽頭草擬《雅安市城鄉(xiāng)居民大病保險工作實(shí)施方案（試行）,。目前正提請市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定并上報省上審批后,，將于2014年實(shí)施。二是規(guī)范醫(yī)藥,，力抓四項機(jī)制從根源破解“看病貴”,。第一項全面推進(jìn)取消藥品加成改革試點(diǎn)，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,。2012年12月—2013年9月,，我市在8個縣（區(qū)）先期選擇9家縣級公立醫(yī)院進(jìn)行取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”藥品加成改革試點(diǎn),，共實(shí)現(xiàn)讓利百姓1498.69萬元,。今年10月1日起，在全市14家現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院全面推進(jìn)此項改革,。截至目前,，省、市,、縣落實(shí)到位各級財政補(bǔ)助資金1710.04萬元,，有效保障此項改革順利推進(jìn)。第二項推進(jìn)藥事服務(wù)社會化改革,，實(shí)現(xiàn)改革惠民的最大化,。著力推進(jìn)取消藥品采購中間環(huán)節(jié)，薄化藥品利潤,，讓利百姓的藥事服務(wù)社會化改革,。在去年市二醫(yī)院,、市醫(yī)院、雅職院附院改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,，今年在滎經(jīng)縣醫(yī)院推進(jìn)改革試點(diǎn),。截至目前，試點(diǎn)醫(yī)院累計惠民 627.86萬元,。并進(jìn)一步完善藥事服務(wù)社會化改革藥品集中采購的價格管理體系,，確保全市藥品采購的最佳效價比，統(tǒng)籌推進(jìn)藥品物流倉儲基地建設(shè)和公立醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程,，力爭今年12月在全市縣級公立醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn)藥事服務(wù)社會化改革,。第三項全面推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，降低群眾用藥負(fù)擔(dān),。全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實(shí)施了基本藥物制度,，并實(shí)施零差率銷售，基本藥物在基層的銷售價格較制度實(shí)施前平均下降約27%,；全市4家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已啟動實(shí)施基本藥物制度,，公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用基本藥物。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購,，同步積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購,，減少流通環(huán)節(jié)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,。我市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中標(biāo)基本藥物上網(wǎng)采購率達(dá)100%,。第四強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，健全公立醫(yī)院控費(fèi)機(jī)制,。全市以開展曬指標(biāo)活動為載體,，健全以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的公立醫(yī)院控費(fèi)機(jī)制,。建立院長考核管理機(jī)制和服務(wù)效率評價制度相結(jié)合的公立醫(yī)院綜合評價體系,。探索推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用按總額付費(fèi)、按病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革,，建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,，切實(shí)增強(qiáng)改革惠民效果。三是創(chuàng)新醫(yī)療,，力抓三項改革從體制緩解“看病難”,。第一項完善醫(yī)療服務(wù)體系，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求緩解“看病難”,。探索縣,、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生一體化管理模式，全面推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革試點(diǎn),，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,；促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，滿足人民群眾多層次,、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求,。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，結(jié)合災(zāi)后重建,，著力打造西部醫(yī)療服務(wù)中心,；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)和農(nóng)村急救體系建設(shè)，健全市,、縣,、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和急救網(wǎng)絡(luò),。第二項推行便民惠民措施,，優(yōu)化服務(wù)模式緩解“看病難”。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋二,、三級醫(yī)院。在條件成熟的縣（區(qū)）試點(diǎn)推行“先診療,、后結(jié)算”,，方便群眾就醫(yī)。深入推行預(yù)約診療,、預(yù)約掛號,、節(jié)假日門診、優(yōu)質(zhì)護(hù)理,、醫(yī)院門診設(shè)置“一站式”便民服務(wù),、建立健全第三方評價機(jī)制等措施，患者滿意度提高到95%以上,。第三項全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化,，高效便捷緩解“看病難”。全市全面衛(wèi)生信息化建設(shè)推進(jìn)并取得顯著成效,。目前全市縣鄉(xiāng)兩級的衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)已全面完成,，正在全力推進(jìn)縣級以上公立醫(yī)院數(shù)字化和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)進(jìn)程。衛(wèi)生信息化建設(shè)助力遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查,、遠(yuǎn)程教育和信息共享的全面推進(jìn),，充分發(fā)揮了上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。