醫(yī)改實施五年以來，我市緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”問題，力抓“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三大重點深化改革惠民生。一是健全醫(yī)保，力抓四項保障從源頭緩解“看病貴”。第一項力抓基本醫(yī)療保障。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合籌資標準和補助逐年提高，基本醫(yī)療保險人均籌資水平達340元/人/年以上。新農(nóng)合參合率達99.59%，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在76%以上，大病保障在2012年7類基礎(chǔ)上增加到20類，按總費用直接報銷70%；城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保覆蓋率達96%以上，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)住院費用支付比例平均分別達到80%、70%以上。基本解決了關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。第二項力抓推進醫(yī)療救助實施。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)住院自負救助比例分別達到62%、64%，有效保障了城鄉(xiāng)困難群眾的健康權(quán)益，降低了困難群眾看病費用。第三項力抓疾病應(yīng)急救助制度推動。今年10月1日起，啟動建立疾病應(yīng)急救助制度，進一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，切實解決好少數(shù)身份不明或無能力支付醫(yī)療費用的患者醫(yī)療急救保障問題。第四項力抓重特大疾病保障機制建立健全。市醫(yī)改辦牽頭草擬《雅安市城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案（試行）。目前正提請市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定并上報省上審批后，將于2014年實施。二是規(guī)范醫(yī)藥，力抓四項機制從根源破解“看病貴”。第一項全面推進取消藥品加成改革試點，破除“以藥補醫(yī)”機制。2012年12月—2013年9月，我市在8個縣（區(qū)）先期選擇9家縣級公立醫(yī)院進行取消“以藥補醫(yī)”藥品加成改革試點，共實現(xiàn)讓利百姓1498.69萬元。今年10月1日起，在全市14家現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院全面推進此項改革。截至目前，省、市、縣落實到位各級財政補助資金1710.04萬元，有效保障此項改革順利推進。第二項推進藥事服務(wù)社會化改革，實現(xiàn)改革惠民的最大化。著力推進取消藥品采購中間環(huán)節(jié)，薄化藥品利潤，讓利百姓的藥事服務(wù)社會化改革。在去年市二醫(yī)院、市醫(yī)院、雅職院附院改革試點的基礎(chǔ)上，今年在滎經(jīng)縣醫(yī)院推進改革試點。截至目前，試點醫(yī)院累計惠民 627.86萬元。并進一步完善藥事服務(wù)社會化改革藥品集中采購的價格管理體系，確保全市藥品采購的最佳效價比，統(tǒng)籌推進藥品物流倉儲基地建設(shè)和公立醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)進程，力爭今年12月在全市縣級公立醫(yī)院穩(wěn)步推進藥事服務(wù)社會化改革。第三項全面推進基本藥物制度實施，降低群眾用藥負擔。全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實施了基本藥物制度，并實施零差率銷售，基本藥物在基層的銷售價格較制度實施前平均下降約27%；全市4家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已啟動實施基本藥物制度，公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先使用基本藥物。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，同步積極推進高值醫(yī)用耗材集中采購，減少流通環(huán)節(jié)，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。我市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中標基本藥物上網(wǎng)采購率達100%。第四強化醫(yī)院內(nèi)部管理，健全公立醫(yī)院控費機制。全市以開展曬指標活動為載體，健全以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的公立醫(yī)院控費機制。建立院長考核管理機制和服務(wù)效率評價制度相結(jié)合的公立醫(yī)院綜合評價體系。探索推進醫(yī)療費用按總額付費、按病種付費等醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)退出機制，切實增強改革惠民效果。三是創(chuàng)新醫(yī)療，力抓三項改革從體制緩解“看病難”。第一項完善醫(yī)療服務(wù)體系，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求緩解“看病難”。探索縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生一體化管理模式，全面推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)改革試點，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底；促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，結(jié)合災(zāi)后重建，著力打造西部醫(yī)療服務(wù)中心；加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)和農(nóng)村急救體系建設(shè)，健全市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和急救網(wǎng)絡(luò)。第二項推行便民惠民措施，優(yōu)化服務(wù)模式緩解“看病難”。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋二、三級醫(yī)院。在條件成熟的縣（區(qū)）試點推行“先診療、后結(jié)算”，方便群眾就醫(yī)。深入推行預(yù)約診療、預(yù)約掛號、節(jié)假日門診、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)院門診設(shè)置“一站式”便民服務(wù)、建立健全第三方評價機制等措施，患者滿意度提高到95%以上。第三項全面推進衛(wèi)生信息化，高效便捷緩解“看病難”。全市全面衛(wèi)生信息化建設(shè)推進并取得顯著成效。目前全市縣鄉(xiāng)兩級的衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)已全面完成，正在全力推進縣級以上公立醫(yī)院數(shù)字化和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)進程。衛(wèi)生信息化建設(shè)助力遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享的全面推進，充分發(fā)揮了上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。