近年來(lái),，全國(guó)范圍內(nèi)針對(duì)醫(yī)保基金的詐騙犯罪活動(dòng)日漸猖獗,，嚴(yán)重危及基金安全,。為確保我市醫(yī)保基金的安全完整,，在市人社局的統(tǒng)一部署下,，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)“提素質(zhì)，抓監(jiān)管,、強(qiáng)機(jī)制”,，成功防范和發(fā)現(xiàn)了多起針對(duì)醫(yī)保基金的詐騙犯罪行為,，而于2013年11月5日在市中級(jí)人民法院宣判的滎經(jīng)特大醫(yī)保詐騙案就是一典型例證,。
　　由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)監(jiān)管發(fā)現(xiàn)并共移送司法機(jī)關(guān)的滎經(jīng)特大醫(yī)保詐騙案，涉案人員23人,。經(jīng)法院審理查明,，涉案人員采取虛構(gòu)在華西等省內(nèi)著名醫(yī)院的住院記錄及偽造醫(yī)保報(bào)銷資料等方式，共騙取醫(yī)保基金206余萬(wàn)元,。法院判決涉案人員李某等23名被告人的行為構(gòu)成詐騙罪,，其中李某參與詐騙金額147萬(wàn)余元，王某參與詐騙金額75余萬(wàn)元,，屬數(shù)額特別巨大,。法院根據(jù)各被告人詐騙的金額、在共同犯罪中的地位,、作用等,，以詐騙罪判處李某有期徒刑13年，王某等5名被告人以詐騙罪判處3-9年不等的有期徒刑,，14名被告人被判緩刑,，3名被告人免予刑事處罰。
　　滎經(jīng)醫(yī)保詐騙案成功發(fā)現(xiàn)并告破,，是我市各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保持對(duì)詐騙的高度警惕,、按防控機(jī)制和日常監(jiān)管程序操作而成功防范詐騙的典型例證。在今后的工作中,，我市各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將繼續(xù)保持高度警惕,，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管制度建設(shè)，構(gòu)建長(zhǎng)效防控機(jī)制,，嚴(yán)厲打擊針對(duì)醫(yī)?；鹪p騙行為，確?；鸢踩暾?。