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政府信息公開

雅安醫(yī)保參保人員請注意,!門診特殊疾病政策有變化了

來源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間:2022-06-30 14:33 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

近日,,雅安市醫(yī)療保障局出臺《關(guān)于將重度骨質(zhì)疏松等疾病納入門診特殊疾病管理有關(guān)問題的通知》,對門診特殊疾病醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整,。

一是新增重度骨質(zhì)疏松病種,,按照第一類進(jìn)行管理。

二是將原活動性結(jié)核病調(diào)整為肺結(jié)核,,按照第一類進(jìn)行管理,;新增耐多藥肺結(jié)核病種,按照第四類進(jìn)行管理,。

三是調(diào)整強(qiáng)直性脊柱炎認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定資料,,仍然按照第二類(11-22號病種)進(jìn)行管理。

新政策于2022年7月1日開始實(shí)施,,請患有重度骨質(zhì)疏松,、耐多藥肺結(jié)核的參保人員及時(shí)進(jìn)行病種認(rèn)定,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇,。

雅安基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病待遇政策一覽表

特殊疾病門診類別

支付比例

自然年度最高支付限額(元)

二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)

三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

職工

城鄉(xiāng)居民

職工

城鄉(xiāng)居民

職工

城鄉(xiāng)居民

一檔

二檔

一檔

二檔

一檔

二檔

第一類

80%

70%

75%

60%

40%

50%

2500

1200

2000

第二類(1-10號病種)

80%

70%

75%

60%

40%

50%

10000

6000

10000

第二類(11-22號病種)

80%

70%

75%

80%

70%

75%

第二類23號病種


70%

75%


70%

75%


20000

25000

第三類

90%

70%

80%

90%

70%

80%

不單獨(dú)設(shè)定最高支付限額,,特殊疾病門診和住院支付總額合計(jì)不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

第四類

80%

70%

75%

80%

70%

75%

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