近日,,雅安市醫(yī)療保障局出臺《關(guān)于將重度骨質(zhì)疏松等疾病納入門診特殊疾病管理有關(guān)問題的通知》,對門診特殊疾病醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整,。
一是新增重度骨質(zhì)疏松病種,,按照第一類進(jìn)行管理。
二是將原活動性結(jié)核病調(diào)整為肺結(jié)核,,按照第一類進(jìn)行管理,;新增耐多藥肺結(jié)核病種,按照第四類進(jìn)行管理,。
三是調(diào)整強(qiáng)直性脊柱炎認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定資料,,仍然按照第二類(11-22號病種)進(jìn)行管理。
新政策于2022年7月1日開始實(shí)施,,請患有重度骨質(zhì)疏松,、耐多藥肺結(jié)核的參保人員及時(shí)進(jìn)行病種認(rèn)定,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇,。
雅安基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病待遇政策一覽表
特殊疾病門診類別 | 支付比例 | 自然年度最高支付限額(元) | |||||||
二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 職工 | 城鄉(xiāng)居民 | ||||||
職工 | 城鄉(xiāng)居民 | 職工 | 城鄉(xiāng)居民 | 一檔 | 二檔 | ||||
一檔 | 二檔 | 一檔 | 二檔 | ||||||
第一類 | 80% | 70% | 75% | 60% | 40% | 50% | 2500 | 1200 | 2000 |
第二類(1-10號病種) | 80% | 70% | 75% | 60% | 40% | 50% | 10000 | 6000 | 10000 |
第二類(11-22號病種) | 80% | 70% | 75% | 80% | 70% | 75% | |||
第二類23號病種 | 70% | 75% | 70% | 75% | 20000 | 25000 | |||
第三類 | 90% | 70% | 80% | 90% | 70% | 80% | 不單獨(dú)設(shè)定最高支付限額,,特殊疾病門診和住院支付總額合計(jì)不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。 | ||
第四類 | 80% | 70% | 75% | 80% | 70% | 75% |
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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