為在全市醫(yī)保領域進一步優(yōu)化政務服務,提升行政效能,,雅安醫(yī)保把“高效辦理一件事”作為優(yōu)化全市醫(yī)保服務,、提升行政效能的重要抓手,從5月15日起,,全市醫(yī)保系統啟動為期半個月的“醫(yī)保經辦業(yè)務超期辦理專項治理”,,迅速推進“高效辦成一件事”落地落實。
此次專項治理共確定了31個醫(yī)保經辦業(yè)務超期辦理清理業(yè)務范圍,,其中即時辦結事項11個,,不超過1個、3個,、5個工作日辦結事項各1個,,不超過10個、60個工作日辦結事項各2個,,不超過20個工作日辦結事項3個,,不超過15個、30個工作日辦結事項各5個,。
專項治理首先開展自查,,對截至5月15日已經超出規(guī)定辦理時限且仍未辦結的醫(yī)保經辦事項進行自查清理,做好登記并匯總,。重點對參保單位,、個人核實是否按時辦理各項業(yè)務和撥付醫(yī)保費用,對醫(yī)藥機構核實是否按時開展醫(yī)保定點評估,、是否按時向定點醫(yī)藥機構撥付合規(guī)醫(yī)保費用,、有無拖欠定點醫(yī)藥機構醫(yī)保費用等。
根據自查清理結果,,對不同業(yè)務分類制定整改措施,,強化內部協作,組織業(yè)務部門及時辦結相關業(yè)務,。一是對于費用審核進度較慢的,,組織業(yè)務人員加快審核,特別是醫(yī)療費用手工報銷單筆費用較高和困難人群的費用要優(yōu)先辦理,,切實減輕群眾墊資壓力,;二是對于費用撥付進度較慢的,,財務部門須提高撥付頻次,盡快完成合規(guī)費用撥付,;三是對醫(yī)藥機構申請醫(yī)保定點辦理進度較慢的,,醫(yī)保部門及時組織開展評估等工作,將符合條件的醫(yī)藥機構納入醫(yī)保協議管理范圍,。
此次為期半個月的專項治理,,將全面清理并辦結超期未辦結相關業(yè)務,高效,、迅速清查,、解決醫(yī)保部門在經辦服務過程中可能存在的履職不到位、慢作為等問題,,為進一步提高醫(yī)保經辦服務效率,,強化醫(yī)保經辦領域規(guī)范治理,舉一反三建立防范超時辦理的監(jiān)督機制,,不斷增強服務對象醫(yī)療保障獲得感,、幸福感奠定了堅實基礎。