為在全市醫(yī)保領(lǐng)域進一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù),提升行政效能,雅安醫(yī)保把“高效辦理一件事”作為優(yōu)化全市醫(yī)保服務(wù)、提升行政效能的重要抓手,從5月15日起,全市醫(yī)保系統(tǒng)啟動為期半個月的“醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)超期辦理專項治理”,迅速推進“高效辦成一件事”落地落實。
此次專項治理共確定了31個醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)超期辦理清理業(yè)務(wù)范圍,其中即時辦結(jié)事項11個,不超過1個、3個、5個工作日辦結(jié)事項各1個,不超過10個、60個工作日辦結(jié)事項各2個,不超過20個工作日辦結(jié)事項3個,不超過15個、30個工作日辦結(jié)事項各5個。
專項治理首先開展自查,對截至5月15日已經(jīng)超出規(guī)定辦理時限且仍未辦結(jié)的醫(yī)保經(jīng)辦事項進行自查清理,做好登記并匯總。重點對參保單位、個人核實是否按時辦理各項業(yè)務(wù)和撥付醫(yī)保費用,對醫(yī)藥機構(gòu)核實是否按時開展醫(yī)保定點評估、是否按時向定點醫(yī)藥機構(gòu)撥付合規(guī)醫(yī)保費用、有無拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保費用等。
根據(jù)自查清理結(jié)果,對不同業(yè)務(wù)分類制定整改措施,強化內(nèi)部協(xié)作,組織業(yè)務(wù)部門及時辦結(jié)相關(guān)業(yè)務(wù)。一是對于費用審核進度較慢的,組織業(yè)務(wù)人員加快審核,特別是醫(yī)療費用手工報銷單筆費用較高和困難人群的費用要優(yōu)先辦理,切實減輕群眾墊資壓力;二是對于費用撥付進度較慢的,財務(wù)部門須提高撥付頻次,盡快完成合規(guī)費用撥付;三是對醫(yī)藥機構(gòu)申請醫(yī)保定點辦理進度較慢的,醫(yī)保部門及時組織開展評估等工作,將符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。
此次為期半個月的專項治理,將全面清理并辦結(jié)超期未辦結(jié)相關(guān)業(yè)務(wù),高效、迅速清查、解決醫(yī)保部門在經(jīng)辦服務(wù)過程中可能存在的履職不到位、慢作為等問題,為進一步提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率,強化醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域規(guī)范治理,舉一反三建立防范超時辦理的監(jiān)督機制,不斷增強服務(wù)對象醫(yī)療保障獲得感、幸福感奠定了堅實基礎(chǔ)。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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