康利代表：

您提出的《關(guān)于提升偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力的建議》（第199號建議）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

在兩項改革“后半篇”中，我市對基層醫(yī)療機構(gòu)重新進行了規(guī)劃布局，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的143家調(diào)整到89家、村衛(wèi)生室從851家調(diào)整到572家。與市、縣兩級醫(yī)療機構(gòu)相比，就如您在建議中所寫的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在設(shè)施設(shè)備落后、人員配備不足等問題。按照全國、全省鞏固脫貧攻堅成果、全面推進鄉(xiāng)村振興的安排部署，我委圍繞做實兩項改革“后半篇”文章、落實以片區(qū)為單元編制鄉(xiāng)村國土空間規(guī)劃的總體要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行分類錯位發(fā)展，不斷強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

一、關(guān)于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療設(shè)施設(shè)備投入的建議

為彌補基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備落后問題，市衛(wèi)健委積極爭取政府支持，一是于2020年由市、縣（區(qū)）兩級政府投入1138.93萬元，為全市中高山鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買車載流動醫(yī)療服務(wù)車36輛，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生和診療服務(wù)。2022年市政府將流動醫(yī)療服務(wù)列入年度民生實事，將為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置30輛流動服務(wù)車。二是加大村衛(wèi)生室設(shè)備配置。與中國扶貧基金會合作，在全市開展“鄉(xiāng)村天使”工程項目。投入資金81.2萬元，為194名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置天使巡診包并進行能力提升培訓(xùn)。三是提升基層信息化建設(shè)能力。在全市衛(wèi)生健康信息化專項經(jīng)費中撥付19.78萬元，用于基層醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)改造升級和維護。四是積極爭取省級項目，為全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“一體機”。同時建立了基層設(shè)備調(diào)配使用制度，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療設(shè)備進行調(diào)查摸底，縣（區(qū)）內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑使用，進一步提高設(shè)備使用率。

二、關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人才統(tǒng)籌的建議

近年來，我市采取多項措施，積極破解農(nóng)村衛(wèi)生人才瓶頸制約，打造一支推動鄉(xiāng)村振興的衛(wèi)生人才隊伍。一是在全市積極推進鄉(xiāng)村一體化人才管理機制，實施農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，通過“鄉(xiāng)聘村用”補足村醫(yī)不足現(xiàn)狀，先后招收455名大中專農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生，由雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院進行定向培養(yǎng)，培養(yǎng)合格人員全部安排到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)期至少6年。二是加大全科醫(yī)生培養(yǎng)和招引力度，加強居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”力量建設(shè)。目前全市有全科醫(yī)生627人。每萬人4.1名全科醫(yī)生，超過國家、省的每萬人3名全科醫(yī)生的目標。三是持續(xù)開展“傳幫帶”活動。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求，統(tǒng)籌安排市、縣醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員進行對口支援。2021年共派出專業(yè)技術(shù)人員294人支援市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力薄弱地區(qū)，幫助基層醫(yī)療機構(gòu)提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。四是提升基層醫(yī)療機構(gòu)隊伍能力。爭取省級財政專項資金265萬元，在全市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重大疫情救治能力提升和人才培訓(xùn)項目”。爭取中央資金118.07萬元，培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)骨干人員25人、鄉(xiāng)村醫(yī)生69人。五是推行基層事業(yè)單位崗編分離機制。近年來，人社部門始終貫徹落實引導(dǎo)人才向基層流動相關(guān)政策，堅持基層用人導(dǎo)向，完善基層事業(yè)人員招聘政策，推行基層事業(yè)單位崗編分離機制，優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置，不斷強化基層事業(yè)單位人才支撐。

三、提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的建議

全面推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)、緊密型醫(yī)共體、衛(wèi)生院創(chuàng)二乙綜合醫(yī)院和村衛(wèi)生室達標建設(shè)工作，引導(dǎo)基層機構(gòu)分類管理、差異化發(fā)展，促進規(guī)范化、科學(xué)化。一是持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。全市達到基本標準以上基層醫(yī)療機構(gòu)11家，占全市參評基層醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的8.73%，創(chuàng)建達推薦標準機構(gòu)2家。二是開展社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建。根據(jù)推進城鎮(zhèn)化進程要求，市衛(wèi)健委積極推進中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建，以點帶面，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床業(yè)務(wù)發(fā)展。目前雨城區(qū)大興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、名山區(qū)百丈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和漢源縣九襄鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院已通過國家社區(qū)醫(yī)院驗收。三是積極推進基層臨床特色科室建設(shè)。制定下發(fā)《雅安市基層臨床特色科室建設(shè)實施方案（2021—2025年）》，2021年在全市基層醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建中醫(yī)重點專科、皮膚特色門診、兒科特色門診等6個特色科室，滿足群眾就近看病就醫(yī)的基本需求。

下一步，我委將認真落實“以基層為重點”的新時期衛(wèi)生健康工作方針，按照省市兩項改革“后半篇”文章工作部署，統(tǒng)一思想認識，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局調(diào)整和能力提升。結(jié)合以片區(qū)為單元編制鄉(xiāng)村國土空間規(guī)劃和省級“百強中心鎮(zhèn)”建設(shè)，按照二級綜合醫(yī)院標準規(guī)劃布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，納入我市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃予以建設(shè)，使其成為縣域內(nèi)片區(qū)醫(yī)療救治中心、急救中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、人才培訓(xùn)中心和公共衛(wèi)生中心，全面提升基層服務(wù)能力。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2022年3月22日