高福瓊委員：

您提出的《關(guān)于進一步優(yōu)化居民醫(yī)保政策的建議》（第280號提案）已收悉，本提案由市醫(yī)療保障局負責辦理，現(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下：

首先感謝您對我市醫(yī)療保障工作的關(guān)注。在我市加快推進醫(yī)療保障制度改革取得階段性成效的大背景下，您提出的進一步優(yōu)化居民醫(yī)保政策也是我們一直努力的方向。

2020年2月25日,中共中央國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）文件明確提出要完善基本醫(yī)療保險制度，堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險制度和政策體系，職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。2021年12月市委、市政府印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施方案》明確要求按照國家和省統(tǒng)一部署完善基本醫(yī)療保險制度。

一、 關(guān)于我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費籌資政策情況

為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號），做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作，每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳期國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局都會下發(fā)關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知。以2022年參保繳費為例，2021年5月27日國家醫(yī)保局等三部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，通知明確“2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標準。居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標準40元，達到每人每年320元。” 雅安市醫(yī)療保障局、雅安市財政局、國家稅務(wù)總局雅安市稅務(wù)局三部門根據(jù)雅安實際情況，聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，確定了2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準，即：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準，第一檔為320元/人/年；第二檔為420元/人/年。

二、 關(guān)于對特殊群體分類資助參保政策情況

為貫徹黨中央、國務(wù)院，省委、省政府和市委、市政府關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，做好我市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作。市醫(yī)療保障局等七部門聯(lián)合印發(fā)《雅安市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施細則》（雅醫(yī)保發(fā)〔2021〕18號）明確“對特困人員，按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保個人繳費標準第一檔給予全額資助；對低保對象，按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保個人繳費標準第一檔的75%給予資助；對防止返貧監(jiān)測對象，在過渡期內(nèi)，按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保個人繳費標準第一檔的75%給予資助；對已穩(wěn)定脫貧人口，對其參加2022年、2023年、2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用，分別按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保個人繳費標準第一檔的75%、50%、25%進行資助，2025年起不再享受資助參保政策。”上述資助參保政策的落實，切實保障特殊困難群體醫(yī)療保障待遇。

三、關(guān)于居民醫(yī)保設(shè)立門診個人賬戶問題

《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）明確規(guī)定各地不得自行制定個人或家庭賬戶政策，原則上不得再出臺超出清單授權(quán)范圍的政策。在國家、省尚未出臺居民醫(yī)保設(shè)立門診個人賬戶政策前，我局將嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度。

四、下一步工作安排

我局將按照《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）和《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）文件精神，進一步完善醫(yī)療保障制度，做好醫(yī)保支付方式改革，全面加強醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系建設(shè)，持續(xù)深入開展醫(yī)保基金專項治理行動。進一步深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，加快健康雅安建設(shè)，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感，為雅安參保群眾提供更加高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。

再次感謝您對醫(yī)療保障工作的理解和支持。

雅安市醫(yī)療保障局

2022年4月19日