雅安市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法集中公示目錄（2023年）

來源：市醫(yī)保局發(fā)布時間：2023-11-19 19:27 瀏覽次數(shù): 字體： [ 大中小 ] 收藏打印

一、雅安市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法主體

雅安市醫(yī)療保障局

地址：雨城區(qū)先鋒路30號

郵編：625000

電話：0835-2244466

二、雅安市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法人員清單

證件類型	證件編號	姓名	工作單位	執(zhí)法類別	證件狀態(tài)
行政執(zhí)法證	23160035021	楊萍	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035056	周敏	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035022	葉莎	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035023	劉冬梅	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035024	王海強	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035025	何美琴	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035026	董文龍	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035027	劉藝航	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035028	張勇	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035029	陳亞娟	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035030	顏雨鑫	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035057	任剛	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035031	陳娜	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035032	楊琦	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035058	唐丹	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035053	黃雅	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035034	李建明	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035035	馮蒼松	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035037	程亮量	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035038	王群	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035040	周敏	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035042	王曉梅	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035043	郭宗敏	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035052	陳亞君	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035044	彭曉彬	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035045	古凱	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035046	楊威	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035047	李華榆	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035054	秦家駿	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035051	李勛	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035048	萬仕軍	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效
行政執(zhí)法證	23160035050	王瑞	雅安市醫(yī)療保障局	醫(yī)療保障	有效

三、雅安市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法權(quán)責(zé)清單、程序

1.權(quán)責(zé)清單

文件名稱：雅安市醫(yī)療保障局權(quán)責(zé)清單（2021年本）；

公示網(wǎng)絡(luò)平臺：雅安市人民政府門戶網(wǎng)站，網(wǎng)址：

http://yunmq.cn/zhangzhe/zfxxgk/d1c60a411bf649b4930ccf0b9c104a18.html

2.行政處罰程序按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號）實行

四、雅安市醫(yī)療保障局重大行政執(zhí)法審核目錄清單

序號

執(zhí)法類別

事項名稱

法制審查內(nèi)容

重大行政處罰

1、對公民擬處以5000元以上罰款的決定；

2、對法人或其他組織處以5萬元以上的罰款；

3、擬作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證的行政處罰決定；

4、沒收違法所得數(shù)額或者沒收非法財物價值相當(dāng)于第1、2項規(guī)定的處罰；

5.經(jīng)聽證程序后作出的行政處罰決定；

6.擬免于行政處罰的；

7.案件承辦機構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提請法制審核的其他重大、復(fù)雜、疑難的行政處罰決定。

1、行政執(zhí)法主體是否合法，行政執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格；

2、是否超越本機關(guān)法定權(quán)限；

3、案件事實是否清楚，證據(jù)是否合法充分；

4、適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確；

5、適用裁量基準(zhǔn)是否適當(dāng)；

6、行政執(zhí)法程序是否合法；

7、行政執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范；

8、違法行為是否涉嫌犯罪需要移送司法機關(guān)；

9、行政執(zhí)法全過程記錄情況；

10、應(yīng)當(dāng)審核的其他內(nèi)容。

其他重大行政執(zhí)法決定

1. 將違法行為移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任的決定；

2. 經(jīng)集體討論認(rèn)為需要進行法制審核的其他行政執(zhí)法決定；

3. 法律、法規(guī)、規(guī)章或者規(guī)范性文件規(guī)定應(yīng)當(dāng)進行法制審核的；

4. 涉及國家利益、公共利益、當(dāng)事人重大權(quán)益或者社會影響較大的行政執(zhí)法決定。

1、行政執(zhí)法主體是否合法，行政執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格；

2、是否超越本機關(guān)法定權(quán)限；

3、案件事實是否清楚，證據(jù)是否合法充分；

4、適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確；

5、行政執(zhí)法程序是否合法；

6、行政強制文書是否完備、規(guī)范；

7、行政執(zhí)法全過程記錄情況；

8、應(yīng)當(dāng)審核的其他內(nèi)容。

五、雅安市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法（監(jiān)督信息）救濟渠道、行政執(zhí)法責(zé)任制
（一）當(dāng)事人依法享有的權(quán)利、救濟途徑、方式

1.依法享有的權(quán)利

當(dāng)事人依法享有申請回避、陳述、申辯、復(fù)議、訴訟等權(quán)利，詳見相應(yīng)法律法規(guī)。

2.救濟途徑

（1）行政復(fù)議

部門：雅安市人民政府

地址：雅安市雨城區(qū)正和路1號

（2）行政訴訟

單位：雨城區(qū)人民法院

地址：雅安市雨城區(qū)雅州大道527號

3.對行政執(zhí)法的監(jiān)督投訴舉報方式、途徑

部門：雅安市醫(yī)療保障局政策法規(guī)科

地址：雅安市雨城區(qū)先鋒路30號

投訴電話：0835-2244230

（二）行政執(zhí)法責(zé)任制

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推行行政執(zhí)法責(zé)任制的若干意見》（國辦發(fā)〔2005〕37號）、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于深化行政執(zhí)法責(zé)任制的實施意見》(川辦發(fā)〔2005〕36號)、《四川省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》、《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》、《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》、《雅安市法治政府建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于進一步深化行政執(zhí)法責(zé)任制工作的意見》（雅府法組辦函〔2017〕8號）、《雅安市行政執(zhí)法過錯責(zé)任追究辦法（試行）》（雅辦發(fā)〔2017〕58號）

六、雅安市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法自由裁量標(biāo)準(zhǔn)

《四川省規(guī)范行政執(zhí)法裁量權(quán)規(guī)定》（四川省人民政府令第278號）；《四川省人力資源社會保障行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》（川人社發(fā)〔2014〕48號）；《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號)

七、雅安市醫(yī)療保障局2023年隨機抽查事項清單及計劃、市場主體庫

（一）隨機抽查事項清單

雅安市醫(yī)療保障局隨機抽查事項清單

序號	抽查事項	抽查主體	抽查依據(jù)	抽查對象	檢查內(nèi)容	事項類別	檢查方式	備注
1	對定點醫(yī)藥機構(gòu)和個人使用醫(yī)療保障基金的抽查	市醫(yī)療保障局	《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十七條，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十二條第二款	市本級定點醫(yī)藥機構(gòu)、個人	《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的執(zhí)行情況，《醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的履行情況	一般檢查事項	現(xiàn)場檢查
2	對騙取醫(yī)療保險基金的監(jiān)督檢查	市醫(yī)療保障局	《中華人民共和國社會保險法》第八十七條，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條	市本級定點醫(yī)藥機構(gòu)、個人	《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的執(zhí)行情況	重點檢查事項	現(xiàn)場檢查

（二）2023年雙隨機抽查計劃

檢查對象

檢查依據(jù)

執(zhí)行

科室

檢查

比例

檢查

頻次

初步檢查時間

備注

市本級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)

《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、第八十八條，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十七條、第一百零四條，實施《中華人民共和國社會保險法若干規(guī)定》第二十五條，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第六條、第二十六條、第二十七條、第二十八條、第二十九條、第三十條；

基金監(jiān)管科

100%

2023.1-2023.11

（三）市場主體庫

市本級醫(yī)保定點醫(yī)院5家

序號	醫(yī)療機構(gòu)名稱	醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)地址
1	雅安市人民醫(yī)院	雅安市雨城區(qū)安康路9號
2	雅安市中醫(yī)醫(yī)院	雅安市雨城區(qū)縣前街167號
3	雅安市第四人民醫(yī)院	四川省雅安市雨城區(qū)清溪路7號
4	雅安市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院	雅安市雨城區(qū)育才路132號
5	雅安市恒博醫(yī)院	四川省雅安市雨城區(qū)碧峰峽路79號

八、雅安市醫(yī)療保障局行政執(zhí)法文書樣式、行政執(zhí)法案卷評查制度

《四川省規(guī)范行政執(zhí)法裁量權(quán)規(guī)定》四川省人民政府令第278號；《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號)

九、雅安市醫(yī)療保障局年度雙隨機抽查結(jié)果和行政處罰決定、上年度本機關(guān)行政執(zhí)法數(shù)據(jù)總體情況

（一）雙隨機抽查結(jié)果

http://yunmq.cn/gongkai/show/ddf3af2507e609cac3cdd2c27ead1f8a.html

http://www.yayc.gov.cn/gongkai/show/28693e5aa98aa73906e8d7098e0ab44f.html

（二）年度行政處罰、行政強制、行政檢查實施情況

http://yunmq.cn/zhangzhe/zfxxgk/134e744c4f6d943e07f35c286e7ab01c.html

十、雅安市醫(yī)療保障局實行行政執(zhí)法“三項制度”方案

比照雅安市人民政府辦公室關(guān)于《印發(fā)雅安市全面落實行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度的實施方案的通知》實行。

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