魏世茹代表：

您提出的《關(guān)于為低收入家庭成員購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)的建議》（第86號(hào)建議）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)注。

低收入家庭成員醫(yī)療保障問(wèn)題一直是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)注的重點(diǎn)，您的建議很有針對(duì)性。目前已建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度，確保困難群眾基本醫(yī)療保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活。

一、關(guān)于重特大疾病和醫(yī)療救助

為減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我市依據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào))、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(川辦規(guī)〔2022〕6號(hào))，結(jié)合雅安實(shí)際，2022年8月31日，雅安市人民政府辦公室印發(fā)《雅安市關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施細(xì)則》（雅辦規(guī)〔2022〕1號(hào)），明確醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，根據(jù)救助對(duì)象類(lèi)別實(shí)施分類(lèi)救助。并建立長(zhǎng)效機(jī)制，將基本醫(yī)保參保人員中，個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)我市上年居民人均可支配收入50%的人員信息，定期推送至民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)核查、經(jīng)認(rèn)定為相關(guān)救助對(duì)象的人員，按規(guī)定享受相應(yīng)的救助待遇。

二、關(guān)于普惠型商業(yè)保險(xiǎn)“惠雅保”

為進(jìn)一步完善我市多層次醫(yī)療保障體系，滿(mǎn)足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求，提升參保人員醫(yī)療保障水平，雅安市醫(yī)療保障局、雅安市財(cái)政局、雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)、雅安市鄉(xiāng)村振興局、國(guó)家稅務(wù)總局雅安市稅務(wù)局、中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)雅安監(jiān)管分局、雅安市金融工作局、雅安市總工會(huì)、雅安市婦女聯(lián)合會(huì)、雅安市殘疾人聯(lián)合會(huì)等10部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》（雅醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號(hào)），并指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了普惠型商業(yè)保險(xiǎn)“惠雅保”，于2021年12月8日正式上線(xiàn)銷(xiāo)售。參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況均可投保，保費(fèi)59元/年，最高限額200萬(wàn)元。2023年商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)“惠雅保”進(jìn)行改版升級(jí)，設(shè)置了兩檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：59元/年、99元/年，進(jìn)一步降低起付標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷(xiāo)比例，并將目錄外醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍，滿(mǎn)足投保人員的不同醫(yī)療需求，提升重大疾病風(fēng)險(xiǎn)保障。

按照《關(guān)于促進(jìn)普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)遵循的基本原則是政府引導(dǎo)支持，群眾自愿參保，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)、承保并承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。為此，政府部門(mén)不能強(qiáng)制要求群眾參加“惠雅保”，群眾可根據(jù)自身醫(yī)療需要自愿購(gòu)買(mǎi)。

三、下一步工作打算

我局將持續(xù)關(guān)注低收入家庭醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷健全完善多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保群眾尤其是低收入家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

感謝您對(duì)我市醫(yī)療保障工作的理解與支持！

雅安市醫(yī)療保障局

2023年4月6日