醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,,雅安市強(qiáng)化醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管,,壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,,“三個(gè)到位”力促醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律。
一是強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議內(nèi)容培訓(xùn),,“及時(shí)”解讀到位,。2023年醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議發(fā)布后,市,、縣(區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)第一時(shí)間組織轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)集中簽訂并開(kāi)展培訓(xùn),詳細(xì)解讀協(xié)議條款,,確保醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掌握重點(diǎn)條款,,熟知違約責(zé)任,做到有章可循,、有規(guī)可依,。
二是強(qiáng)化疑似違規(guī)問(wèn)題提醒,,“精準(zhǔn)”警示到位。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),,切實(shí)做好數(shù)據(jù)分析,,建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為提示制度,發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疑似違規(guī)問(wèn)題或異常結(jié)算數(shù)據(jù),,均一一去函提醒,,限期核實(shí)反饋,對(duì)照自查整改,。
三是強(qiáng)化負(fù)面清單專題學(xué)習(xí),,“全面”宣傳到位。及時(shí)組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專題學(xué)習(xí)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為清單(2023版)》,,結(jié)合國(guó)家,、省醫(yī)療保障部門通報(bào)的典型違規(guī)案例開(kāi)展警示教育,要求對(duì)照自查,,舉一反三,,確保規(guī)范。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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